醫保須知：職工醫保與居民醫保住院報銷比例的不同
按戶口類型劃分，醫保分為城鎮醫保和農村醫保，按工作性質來分，醫保分類鎮工醫保和居民醫保，不同的人群可以根據自己的實際情況進行選擇。在這些醫保類型當中，城鎮職工醫保與居民醫保是知活在城市的我們接觸最多的，所以接下來企常青小編就從不同的角度為大家介紹一下二者的利與弊。
職工醫保與居民基保的繳費標準差異
職工基本醫療保險繳費標準
1、用戶單位以本單位在職職工工資額為基數，用人單位按7%的比例繳納;
2、職工個人以本人工資收入為基數，按2%的比例繳納。
3、個體勞動者按本市上年社會平均工資的6%繳納。
居民醫保繳費標準
1、普通老年居民全年繳費(含超限額補充險)210元;
2、普通未成年居民及各類在校學生全年繳費60元;
3、普通成年居民全年繳費260元;
4、一、二級殘疾和低保邊緣戶成年居民全年繳費80元;
5、一、二級殘疾和低保邊緣戶未成年居民全年繳費30元;
6、低保成年、未成年居民免費。
職工醫保住院報銷比例
職工(含個體)基本醫療保險報銷是有門檻費的，這個額度就是由個人擔負的住院醫療費用額度。按醫院等級三級、二級、一級醫院標準劃分定點醫療機構，起付標準分別確定為700元/人次、500元/人次、300元/人次。
1、參保職工年度內第一次需全額支付起付標準;
2、第二次住院按第一次的80%支付起付標準;
3、第三次住院再按80%支付起付標準;第三次及以后按第三次標準執行。
個人自負的費用比例按照三級、二級、一級醫院，分別確定為20%、18%、15%;退休人員分別為15%、13%、10%。
注：起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，職工個人也要負擔一定比例。
居民醫住院報銷比例
1、參保居民住院超過起付標準部分的醫療費由居民醫保統籌基金和個人共同承擔‘
2、居民醫保統籌基金支付比例按三、二、一級醫療機構分別為：成年和老年居民為70%、75%、80%;未成年人(包括在校學生和入園兒童)為75%、80%、85%’
3、無賬戶人員享受門診統籌待遇標準一致。
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