【獵云網北京】8月26日報道

8月26日，商涌科技完成億元C輪融資，由招商健康領投，遠毅資本跟投。凡卓擔任此輪融資的財務顧問。商涌科技成立于2017年，定位于國內領先的健康險一站式風險管理平臺，此前公司曾獲得經緯中國、諾亞-歌斐資本、晨山資本、凡創資本等機構投資的合計超億元融資。

在創始人邢靜看來，健康保險行業主要存在的痛點如下：第一是客戶與保險公司之間的訴求矛盾難以彌合，客戶想買便宜、覆蓋面全、承擔責任廣的保險，而保險供應商希望產品價格可控、風險有限且可管理；第二是雙方的信任問題，保險公司能否及時賠付客戶，客戶是否是保險公司的可保標的；第三是服務方面，遇疾病時商業保險扮演的角色不應僅是資金支持者，還應盡可能地在疾病治療的過程給予客戶充分必要的信息分享、資源協調和協助。

成立之初，商涌科技先努力去建立商業保險的底層能力，通過對消費、行為、醫療等多維度數據進行分析，形成用戶畫像，為保險公司提供核保風控、風險定價等解決方案。從技術上來看，商涌科技主要是基于人工智能、大數據等前沿科技，通過深度挖掘與解析保險產品運營各個環節的痛點，打造“保前核保+保中干預+保后理賠+健康管理”的全流程保險風控解決方案，推動商業健康保險的創新，增加保險產品的供給能力。截至目前，公司累計服務70+家保險公司和近500個人身險產品，為2000萬人次提供保單風控服務。

商涌不僅在核保端提供風控解決方案，目前，在理賠端也推出了一站式結合客戶入院理賠場景和接受價值醫療服務的解決方案。比如，在客戶可能即將發生重大疾病、即將入院的場景下，商涌科技就開始介入。具體服務包括：根據客戶的保額情況以及病情情況，通過模型算法及醫療知識圖譜計算客戶的風險并分層。平臺將扮演被保人入院治療的領航員角色，提供全方位的信息讓客戶了解自己的病況；提供專科醫生評估治療方案，若是合理且必須的，幫客戶把治療費用先支付給醫院，用支付去引領治療流程；用系統平臺配合專員跟進入院后的可能產生費用的治療過程，給予客戶及時的信息支持和協調溝通；如有需要，提供院后康復、專家隨訪、藥物使用等管理服務，幫助客戶做好全病程管理。

這是商涌科技在風控和核保上做出典型創新的地方。

在邢靜看來，健康險的關鍵在于醫療機構、健康管理機構協同保險公司，幫助客戶建立對商業保險長期可管理的信任，只有這樣才能形成雙向的正反饋，即客戶愿意在健康的時候買單，讓商業保險有安全墊，去承接發生率高的人群，承接帶病體和老年人群。

在底層能力建立起來以后，商涌科技業務延展到了產品創新上，即以健康險為紐帶，將傳統的保險賠款變為一套治療方案，力圖通過精細化的運營去管理用戶的健康和醫療行為。目前公司做的第一個品類-少兒白血病已于今年8月上線，協助少年兒童群體中白血病病程管理的追蹤和輔助。未來，病程管理也是公司的一大發展方向。

近年來，健康險行業得到了極高的市場關注度，市場上的項目主要分為渠道創新和產品創新兩大類，在過去，渠道創新是主流賽道，而現在，產品創新正在崛起，產品創新也讓健康險發生著更本質的變革。

招商健康首席執行官張煒博士表示，健康領域的創新不僅是科技的創新，醫療運營的創新，更是支付的創新。招商健康以“科技引領，價值健康”為戰略使命，一方面加速突破診療科技的全球落地，一方面構建健康險科技新業態，“只為更好的臨床結果付費”，加速突破診療科技轉化為患者福祉，助力醫療體系的可持續發展。我們十分認可商涌團隊的戰略高度，能力寬度，運營深度和執行速度，期待進一步深度合作，用新的科技方式，一步步用創新產品和服務，推動更有價值的技術應用落地。

遠毅資本合伙人楊瑞榮表示，目前的健康險市場存在著重營銷、輕產品的問題。遠毅資本更多的站在醫療的角度思考健康險的投資。在遠毅看來，健康險的意義不僅在于風險對沖，更在于增加優質醫療產品與服務的可及性，并由此提升患者的臨床診療效果與生活質量。遠毅資本希望商涌科技可以憑借其強大的數字化能力與對行業的深刻理解，成為患者、醫療、保險三者之間的橋梁，助力中國健康險行業的發展。

凡卓資本&凡創資本創始合伙人劉瓊嶺認為，我們堅信中國健康險市場的巨大潛力，過去幾年的渠道創新已經喚醒了消費者對健康險的認知，接下來的產品創新可以讓健康險覆蓋生活中的每個角落。我們作為商涌的股東和伙伴已經看到商涌作為整體風控定價基礎設施在保險行業貢獻的巨大價值，并堅信在其堅實科技能力和行業理解的基礎上能建立起醫療、保險和用戶的三方閉環，為消費者提供更適合的保險產品、更優質的醫療服務、更便捷的支付手段，助力保險行業科技升級。