近年來，隨著民眾的醫(yī)療健康需求 “覺醒”， 我國醫(yī)療健康險迎來爆發(fā)風(fēng)口，許多保險公司都瞄準(zhǔn)健康險增量市場，銀保監(jiān)會最新披露的行業(yè)保費(fèi)數(shù)據(jù)顯示，今年前 5 個月，健康險保費(fèi)收入達(dá) 4427 億元，同比增長 12.7%，高于行業(yè)總保費(fèi)同比增速（5.5%），預(yù)計到 2025 年，健康險市場規(guī)模將超過 2 萬億元。

同樣奔跑在健康險賽道的還有保險科技公司。據(jù) 36 氪統(tǒng)計，近 5 年來，健康險領(lǐng)域至少有 50 家以上的公司獲得融資，上百億資金投入其中，行業(yè)融資時間間隔和融資金額的記錄頻頻被刷新?？傮w來看，資本青睞的公司主要分三類，產(chǎn)品創(chuàng)新、營銷渠道創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，其中這一批提供保險科技服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)公司的興起，為保險這個傳統(tǒng)行業(yè)不斷注入新的生機(jī)，暖哇科技是其中最具代表性的公司之一。

2020 年 2 月，暖哇科技宣布完成億元 A 輪融資，由龍湖資本領(lǐng)投，光源成長基金跟投，紅杉中國增持，光源資本擔(dān)任獨(dú)家財務(wù)顧問。之后的一年間，暖哇科技持續(xù)豐富醫(yī)療數(shù)據(jù)生態(tài)，著重從健康險風(fēng)控能力、系統(tǒng)能力、服務(wù)能力三方面進(jìn)行提升，目前，已將產(chǎn)品和服務(wù)升級至 3.0 版本，通過數(shù)據(jù)中臺和業(yè)務(wù)中臺技術(shù)驅(qū)動，為保險公司提供多元化、全棧式科技解決方案。

記者獲悉，近一個月來，暖哇科技就與現(xiàn)代保險、安盛保險、中國人保、中國大地、亞太保險等多家公司達(dá)成合作。

在保險公司擁抱健康險機(jī)遇的過程中，面臨多渠道獲客、數(shù)字化經(jīng)營、智能風(fēng)控系統(tǒng)科技能力建設(shè)等多重挑戰(zhàn)。在暖哇科技 CEO 盧旻看來，從來沒有這樣一類保險產(chǎn)品在互聯(lián)網(wǎng)化過程中會對科技產(chǎn)生這么強(qiáng)的需要，可以說科技和生態(tài)能力的強(qiáng)弱正在對健康險業(yè)務(wù)發(fā)展產(chǎn)生決定性作用。

四大解決方案賦能保險轉(zhuǎn)型

據(jù)了解，暖哇科技的定位即基于自身的數(shù)字科技能力和豐富的健康險業(yè)務(wù)經(jīng)驗，幫助有需要的保險公司構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)健康險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)能力，并助力其實現(xiàn)業(yè)務(wù)高質(zhì)量快速增長。目前，暖哇科技可為保險公司提供四大解決方案：

1. 全棧式解決方案：依托大數(shù)據(jù)、NLP 等技術(shù)精準(zhǔn)定位人群并觸達(dá)獲客，同時提供客戶運(yùn)營、理賠風(fēng)控等端到端服務(wù)。
2. 客戶經(jīng)營解決方案：通過智能用戶管理系統(tǒng)對保險公司的新/存量用戶進(jìn)行深度運(yùn)營，提高用戶 LTV。
3. 理賠運(yùn)營、風(fēng)控解決方案：基于醫(yī)療數(shù)據(jù)生態(tài)，將人工智能、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、語義識別等技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，通過暖哇科技全周期風(fēng)控數(shù)據(jù)及智能風(fēng)控系統(tǒng)為保險公司提供智能化核保、理賠及調(diào)查服務(wù)。
4. 意健險核心系統(tǒng)解決方案：助力保險公司打造新一代核心系統(tǒng)，支持從渠道對接出單到理賠支付的意健險的完整業(yè)務(wù)鏈條，可以通過靈活高效的配置實現(xiàn)多元化對接，完成產(chǎn)品的快速上線。

今年 7 月，暖哇科技為財險合作伙伴打造的新一代意健險核心系統(tǒng)，從需求到上線僅 2 個月時間，創(chuàng)造行業(yè)核心系統(tǒng)迭代的速度紀(jì)錄。

三大底層能力支撐全棧式服務(wù)

成立至今，暖哇科技已為超過 45 家保險公司提供健康險科技服務(wù)，與多家保司達(dá)成深度戰(zhàn)略合作，覆蓋其從業(yè)務(wù)增長到風(fēng)控、運(yùn)營、科技的全業(yè)務(wù)鏈條，當(dāng)之無愧成為細(xì)分市場的佼佼者。而支撐這一成績的是暖哇科技賦能 “三板斧”：

數(shù)據(jù)能力：在充分合法授權(quán)的基礎(chǔ)上，暖哇科技構(gòu)建了全面醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)搭建后采用 OCR 技術(shù)識別錄入病例數(shù)據(jù)，將原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化并清洗臟數(shù)據(jù)，提煉出標(biāo)簽與醫(yī)療術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)庫，從而打造完善的底層醫(yī)療知識圖譜，數(shù)據(jù)規(guī)模超過 2600 萬條，覆蓋全國 38.8% 的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)，所有健康保險場景的疾病、藥品、診療、材料、手術(shù)、檢驗檢查等基礎(chǔ)庫。

風(fēng)控能力：基于以上數(shù)據(jù)積累，暖哇科技擁有幫助保司搭建作業(yè)平臺的專業(yè)能力，實現(xiàn)理賠數(shù)字化與降本增效，為合作保司月均減損超千萬。在核保核賠應(yīng)用中，實現(xiàn)疾病數(shù)據(jù) 95% 自動映射率、98% 以上準(zhǔn)確率。

數(shù)字化用戶經(jīng)營能力：依托暖哇科技自建的 CDP 數(shù)據(jù)平臺，覆蓋超過 500 萬的數(shù)字化用戶可為保險公司實現(xiàn)全渠道數(shù)據(jù)融合，并通過智能決策平臺，幫助合作伙伴形成最適合自身發(fā)展的獲客及交叉銷售方案，相比流量渠道獲客，有助于保險公司進(jìn)行長期客戶經(jīng)營。

去年以來，監(jiān)管層面也對保險業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的要求不斷升級，在政策環(huán)境的積極推動下，行業(yè)科技化動力充足，“科技化、線上化、數(shù)字化” 驅(qū)動保險業(yè)進(jìn)入新一輪發(fā)展，已成為行業(yè)共識。

盧旻表示，暖哇科技從成立之初就以科技賦能保險行業(yè)為使命，以助力合作伙伴持續(xù)、健康地增長為目標(biāo)，希望未來與更多伙伴攜手，為行業(yè)創(chuàng)造價值、為客戶提供有溫度的服務(wù)。