圖片來源@視覺中國

文 | 深燃（shenrancaijing），作者 | 唐亞華，編輯 | 黎明

顏值經濟盛行，容貌焦慮成了當代人新的關注點。曾經讓人聞之色變的整容，搖身一變包裝成醫美后，很快就風靡了起來。

有人想擺脫原生缺陷帶來的自卑，有人不斷追求完美，也有人陷入醫美陷阱并對其上癮……不管目的為何，醫美徹底火了，同時帶動了醫美機構、平臺、原料企業的發展，醫美股一路飄紅。

打一次水光針，做一次光子嫩膚、黃金射頻花費高達幾千元，熱門的熱瑪吉更是價格過萬，而玻尿酸原料并不算貴，光電類項目的儀器可以重復使用，很多人好奇，這不就是一本萬利的生意嗎？

事實上，開辦一家正規醫美機構要投入上千萬，加盟一個皮膚管理的門店也要過百萬，如果二者互不越界，嚴格守法經營，靠幾千塊錢一次的醫美和幾百塊錢一次的護膚很難支撐這門生意。反倒是在設備、產品上動手腳，在“小作坊”無證經營的“黑醫美”，靠著打擦邊球賺得盆滿缽滿。

在醫美路上，有多少誘人的商機，就有多少隱藏的深坑。創業者用低價換取一時利益，卻斷送了長久的生意，消費者看重眼前利益，薅羊毛反被割韭菜。只有徹底摸清這個“水很深”的行業，創業者和消費者才能在博弈中找到平衡。

投入2000萬，四年難回本

很多人容易把醫美和生活美容混為一談。

小壹美醫療美容診所胡院長解釋，生活美容也叫皮膚管理，也就是以前人們常說的美容院里開展的項目，包括皮膚、身體護理等，一般是加盟模式；醫美是醫療美容，性質上更偏向醫療，要開辦一家醫療美容機構，要到衛健委去做審批拿到資質。它和生活美容最大的區別是涉及到手術、醫療器械、從業人員資質等。醫美機構經營目前以直營為主。

一般來說，醫美機構分3個級別：診所、門診部、醫院，包含4個科室：美容皮膚科、美容外科、美容口腔科、美容中醫科。據胡院長介紹，初級的醫美診所需包含1-2個科室，一般是美容皮膚科、美容外科，能做的項目有光電類、注射類項目，診所的美容外科只能做雙眼皮埋線這類一級以下的小手術；門診部要求在4個科室中選3個，可以做二級的全麻手術，如肋骨鼻、吸脂、豐胸等手術；醫院則4個科室都必須配備，上述項目都能做。

Julien是上海雙孖醫療美容門診部聯合創始人，他和身邊很多朋友都是醫美重度用戶，他和幾位合伙人從2017年開始籌備開一家醫美機構。

但現實情況遠比他想象中復雜。首先，開醫美機構需要的醫療資質非常難拿。據Julien介紹，從選址到裝修都需要向衛健委報備申請，選址有嚴格要求，因為會產生醫療廢物、污水，周圍環境要適合，還要提供裝修設計圖，裝修過程中會有相關負責人上門檢查，通過申請之后，裝修就不能改動了。

Julien回憶，“整個2017年我們是廢掉的，承擔著房租，一直到年底才拿到所有的資質。”正式開始運轉之后，Julien發現自己高估了人們在醫美上的消費能力，也高估了有錢人的數量。

“剛開始我覺得我身邊的人都能消費，他們在別家醫院動不動一年消費二三十萬，我們幾個核心成員帶來的顧客有將近100人，但因為都是朋友，推薦的項目都非常良心，做的頻率不會太高，朋友們人均年消費15萬，但靠這些遠遠撐不起一家醫院的運轉，我們開始想辦法拓展客戶?！盝ulien告訴深燃。

跟新氧合作了一年，引流效果不明顯，收入還趕不上投放，和大眾點評、更美、小紅書等平臺的合作也是這樣，Julien決定不再續費投放這些平臺了。

在他看來，平臺競價排名的游戲太“流氓”，而且，醫美的決策門檻很高，從來就不是沖動性消費項目，很少有人因為沖動花2萬塊錢，沒有那么多有錢人，也沒有那么多人會輕易聽信介紹就花這么多錢。

醫美行業是一個重資產、重人力的存在。Julien指出，醫美機構相當于醫院的一個科室，很多儀器的價格在30萬-100萬，普通醫生的平均月薪不低于3萬，還有業績提成。為了搶顧客，還需要聘請咨詢顧問，人數一般是醫生人數的2-3倍及以上，另外還有耗材、藥品等成本。

現在，Julien的機構月營收在120-150萬元，還沒有回本，他們也不做推廣了，改為靠口碑傳播、朋友推薦。因為經營狀況不理想，Julien和團隊最近在謀劃轉型。

都說醫美行業一本萬利，為什么在很多從業者眼中不是這樣？

Julien表示，如果完全合規合法運轉，大多數機構不賺錢，因為成本太高，有太多事情不能做。比如目前國內有證書的水光針劑只有5個品牌，如果完全合規的話，其他品牌都不能用。

事實上，醫美不是一個大眾行業，正規醫美也從來都不便宜，有很強的消費壁壘?！搬t美需求是一個額外的非剛性需求，這種消費是屬于少數人的，本來就不大的群體分散在各個城市，無數醫美機構在搶這些客戶。近年來涌入行業的年輕人雖多，但他們消費能力有限。其實醫美是一個重度相信熟人的行業，所以獲客很難?！盝ulien說。

在他看來，做正規的醫美項目就是比較貴，因為門檻就在那，降成本和保證效果很難平衡。從商業角度來講，好生意來源于剛需，他不認為醫美是個好生意。

20萬加盟、百萬開店，淪為韭菜

和醫美相對應的生活美容，也就是近年來同樣大熱的皮膚管理，也是眾多創業者逃不過的坑。

某皮膚管理工作室老板陳瑋從2015年就開始接觸皮膚管理，他的經驗是，行業內加盟的品牌基本都是在割韭菜。

陳瑋也曾嘗試過加盟，加盟費要20-30萬，房租和裝修等也要20-30萬，開店需要購置的儀器成本差別很大，進口設備一臺就高達幾十萬甚至上百萬，國產的相對便宜，但算下來在北京開一個店也至少得100-150萬。

“當時，招商品牌承諾統一扶持，幫裝修、教技術，結果加盟以后就開始推銷，他們經常組織全國各地的培訓，前期收費很便宜，去了以后就給加盟者講課洗腦，第二天就開始推銷他們的產品，賣儀器、耗材、營銷課，最后大多數加盟商都得花很多錢。”陳瑋說。

加盟還面臨著核心技術是否要傳授給員工的問題。陳瑋曾經加盟過的一個品牌，概念很好，主打“一人一方”，也就是從總部拿配方、原料，針對每個顧客的皮膚來調配要使用的產品。“到最后發現這也是一個坑，非常考驗個人水平，我去參加他們的培訓發現太難了，而且即使學會，這項技術如果傳授給員工，可能員工很快就被別人挖走了或自立門戶，招人和擴張也是一個問題?！?/p>

陳瑋發現，加盟之后就開始虧錢，后續還要持續投入，隔幾年更新設備，很多時候品牌宣傳得天花亂墜，到了臉上沒有效果，一年后，第一批辦卡充值的用戶消耗完之后就不會續費了，顧客越來越少。

幾年下來，他看透了加盟的本質，完全是在給招商的品牌打工，跟現在的加盟奶茶、餐飲類似。2017年，他所在的樓層開了7家皮膚管理門店，不超一年就有5家倒閉，跟他家挨著的那家開了近兩年，最后打出的廣告牌是“水光針990元”，結果也沒撐過去。

陳瑋及時止損，停止了加盟。后來，他根據自己的經驗選擇效果最好的產品和設備，跟媳婦兩個人專心經營老顧客，靠口碑傳播才得以維持下來。

那么，到底是加盟商的個人原因，還是這門生意本來就難以賺錢？

陳瑋總結，如果正規經營，加盟皮膚管理品牌，要付出高昂的加盟費、設備耗材費，靠一個人一次幾百塊錢的護理費用是很難賺錢的，提高單價保證效果按道理是可以良性經營，但是行業內惡性競爭嚴重，都在打價格戰，誰也提不上價格。

“這也會產生惡性循環，因為不賺錢，有的店就開始偷工減料，進口設備找國產替代，產品換成低配版，雖然初期能靠低價吸引來顧客，但因為效果沒有保證、沒有復購，門店最后還是倒閉。”陳瑋說。

誰賺走了醫美市場上的錢？

老實經營不賺錢，就有商家開始動歪腦筋。

對醫美機構來說，以次充好，調換設備和產品，以此來謀取高利潤是常用的手段；而皮膚管理門店則進入違規地帶，在店內夾帶醫美項目。

先說醫美機構，他們常用的手段有：在大眾點評、小紅書、新氧等平臺刷好評，推出免費或低價體驗項目，將進店的客人轉化成付費客戶后，開始加入一系列“騷操作”。

資深醫美從業者方琪向深燃介紹了其中的一些手法：

首先是加價和以次充好，玻尿酸產品中，國內企業華熙生物生產的潤百顏，幾百元的批發價，到顧客手里售價3000多元，進口品牌喬雅登成本五六千，市場售價普遍過萬，中間還有各個價位的玻尿酸品牌，加價空間很大；更有甚者，把維生素C和生理鹽水混合打到皮膚里，這兩個藥品成本僅幾塊錢，商家收999元都是暴利甚至是黑心了，他們敢這樣操作是因為生理鹽水本身無害，維生素C有一定的美白作用。

另外，標有“妝”字號的產品只能用于表皮涂抹，“械”字號產品才能注射到皮下，但無數機構在注射“妝”字號產品；超聲刀的的合法性存在爭議，很多機構也還是在做；熱瑪吉的設備分A貨、水貨、仿制品，價格天差地別；醫美貸大火的時候，很多機構忽悠顧客貸款做醫美，在金融機構和顧客之間兩頭賺錢；還有醫美機構跟美容院合作引流，美容院從中賺取傭金……

類似的操作不勝枚舉。

胡院長提到，全北京有近一千家有資質的醫美機構，但官方網站上認證的采購了熱瑪吉設備的機構只有四五十家左右。

皮膚管理門店的經營也是如此。

陳瑋指出，如果不做違規的醫美項目，皮膚管理盈利幾乎是不可能的，經營狀況好的，一般都是跟醫美機構合作導流，賺取提成，同時，大多數門店偷偷加入注射類和光電類項目，給人打水光針，做光子嫩膚等項目，最后皮膚管理項目變成了獲客方式。而且這樣的店內通常很難有有資質的醫生操作，上完7-15天速成培訓班就上手操作的人比比皆是。

上述醫美機構中濫用設備、產品的亂象在沒有資質的皮膚管理門店、美甲店、紋繡店、個人工作室同樣存在，危害更甚。

多位業內人士的共識是，規規矩矩經營，拒絕擦邊球的機構很難賺到錢，因為他們為了合規付出的成本極高，而行業惡性競爭，獲客成本高，不少顧客在選擇機構和產品時更關注價格，正規機構在市場競爭中反而處于劣勢。用著低價的產品和設備，收取跟正規儀器接近的價格，這樣的“黑醫美”從業者才是真正賺取暴利的人。

不過，相比開醫美機構踩坑，消費者在做醫美時更容易被坑。

艾瑞咨詢報告顯示，2019年中國合法醫美機構數量約為1.3萬家，而不具備醫療美容資質的機構超過8萬家，占全部醫美機構數量的86%，另外，正規醫美機構中還有約14%的存在違規經營現象。

未來，醫美行業的規范一方面要依靠有關部門的嚴格執法，另一方面要加強消費者教育。

“近年來國家已經在嚴厲整頓醫美行業了，目的是讓醫美項目發生在醫美機構里，不合規的機構被取締后，正規機構才會好起來，到時候要拼的就是各自的技術、口碑，這才是正常的經營狀態。”Julien指出。

對消費者來說，最重要的是要去正規醫美機構，讓有資質的醫生操作正規設備。醫美是以醫療為基礎的美容服務，違規操作不僅沒效果，還可能會造成皮膚敏感或別的不可逆損傷。

有需求就有市場，沒有買賣就沒有傷害，隨著行業越來越透明，如果無人再去做“黑醫美”，違規謀求暴利的人也會散去。（本文首發鈦媒體APP）

*應受訪者要求，文中方琪為化名。

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