近日，國務院醫改領導小組秘書處發布《關于認定福建省三明市為全國深化醫藥衛生體制改革經驗推廣基地的函》（以下簡稱《函》）。

全國推廣、借鑒福建和三明醫改經驗

《函》稱，現認定福建省三明市為全國深化醫藥衛生體制改革經驗推廣基地，并提出如下要求：

一、各地要認真學習福建省和三明市的改革勇氣和擔當精神，積極借鑒其改革經驗，因地制宜、創造性地持續深化重點領域和關鍵環節改革，以釘釘子精神抓好任務落實，推動醫改走深走實、再上新臺階。

二、福建省醫改領導小組要對基地的經驗推廣工作給予支持，加大對三明市醫改工作的指導力度，把改革成果總結好、鞏固好、發展好。

三、福建省三明市醫改領導小組要充分發揮基地的平臺作用，采取多種方式宣傳解讀醫改政策、傳授實踐經驗，推動改革經驗在全國落地生根。站在新的起點上，持續深化體制機制改革，創造更多可復制可推廣的制度創新成果。

四、國務院醫改領導小組秘書處按照全國深化醫藥衛生體制改革經驗推廣基地管理辦法加強對基地的管理，具體辦法另行制定。???

福建醫改備受關注，發布2021年任務重點

在國家數次會議以及文件推廣的情況下，福建省和三明市醫改的動向備受矚目。近日，福建省衛健委發布《關于印發2021年福建省衛生健康工作要點的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》公布的一系列任務要點值得我們關注。

1、推進“公益一類保障、公益二類管理”

創新縣域內人才流動機制，推進“公益一類保障、公益二類管理”，實施“縣聘鄉用、鄉管村用”，實現基層人才“引得進”“留得住”“用得好”。

毫無疑問，“公益一類保障、公益二類管理”將是基層衛生醫療機構的主要績效模式，直接影響基層衛生人員的收入構成和水平。

2、加大全科醫生培養力度

加強醫教協同，加大全科醫生培養力度，推進住院醫師規范化培訓和醫學定向生培養。

3、突出抓好農村地區疫情防控

多渠道開展監測和多點觸發預警，加強公共衛生相關數據匯聚共享，及早發現疫情線索，落實“四早”措施。加強醫療機構管理，守好醫療機構感染防控底線。

發揮農村地區三級醫療衛生服務網絡作用，突出抓好農村地區疫情防控。

進一步加強精準核酸檢測，杜絕“假陽性”和“假陰性”。提升應急處置能力，嚴防疫情擴散蔓延。

4、提升公衛服務能力，推進電子健康檔案

將基本公共衛生服務項目政府補助標準提高到每人每年79元。做好重點人群的健康管理。逐步推進居民電子健康檔案向個人開放。

5、提升縣級醫院綜合能力

提升基層醫療服務能力，在醫聯體、專科聯盟建設的基礎上，繼續開展三級醫院對口幫扶縣級醫院工作；持續推進縣級醫院綜合能力尤其是急危重癥服務能力建設。

6、培育扶持一批衛生院、社區衛生服務中心

培育和扶持60所具有一定規模和較強服務能力的鄉鎮中心衛生院、社區衛生服務中心開展重點學科建設；推進社區醫院建設，年底前每個區至少啟動1個社區醫院建設。

7、推進緊密型醫共體，建立利益共享機制

全面推進緊密型縣域醫共體實質性運作，提高縣域六大中心基層幅射面和利用率，基層輻射率達到85％以上；

總結推廣資源下沉好的經驗做法，進一步提高基層診療量占比；推動出臺醫保打包支付省級指導性文件，逐步建立成員單位利益共享機制。

8、推進公立醫院綜合改革

規范醫院內部治理和權力運行規則，完善議事決策制度。加強醫療質量管理，規范診療行為和藥品耗材合理使用。

進一步完善公立醫院補償機制，不斷優化醫院收入結構；健全完善后勤管理制度，強化醫院內部運營管理和成本管控。

強化醫療機構公共衛生職責和績效管理。

9、深化“藥價保”等領域改革

配合醫保部門，進一步完善藥品、耗材等采購政策，逐步擴大集中帶量采購范圍；加大按病種、按疾病診斷相關分組（DRG）等收付費改革力度，在廈門、莆田、龍巖、寧德等地開展區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作。推動建立醫療服務價格動態調整觸發機制。

10、改革完善中醫藥人員職稱評聘制度

提升基層中醫藥服務能力，消除中醫醫院空白縣。推動中醫藥與西醫藥互補、協調發展。

加強中醫藥系統隊伍建設，改革人才培養模式，加大人才培養力度，遴選200名老中醫藥專家，開展師帶徒工作，培養400名以上繼承人；

評審立項中醫藥科研課題，改革完善中醫藥專業人員職稱評聘制度。

11、落實“九不準”

加強醫德醫風建設。指導醫療機構完善行風管理機制，打擊衛生健康行業各類損害人民群眾切身利益的違法違紀違規行為，嚴格落實醫療衛生行風建設“九不準”，推動創建“無紅包”醫院。

加強職業操守教育，弘揚行業正氣。落實關心關愛醫務人員政策措施，推進醫療安全建設，強化依法處理醫療糾紛長效機制，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪。

如今，作為全國深化醫藥衛生體制改革經驗推廣基地，福建省醫改的每一步都牽動人心，各地也會在借鑒的基礎上因地制宜，繪制適合自己的改革藍圖。

來源 ：國家衛健委、福建省衛健委
整理 ： 賽柏藍-基層醫師公社 仲盈