中央文件！村醫(yī)隊伍大洗牌，涉及證書、待遇、養(yǎng)老……

醫(yī)創(chuàng)社 2021-03-02 10:39 搶發(fā)第一評

2月23日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于加快推進鄉(xiāng)村人才振興的意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》第四大點第11條明確提出，加快鄉(xiāng)村公共服務人才培養(yǎng)，里面涉及鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、補助、養(yǎng)老、學歷及衛(wèi)生院人員編制等問題，值得關注。

村醫(yī)參保、落實補助、提高待遇

《意見》提出，要落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險工作。

待遇、補助和養(yǎng)老是大多數村醫(yī)三大心病，其實他們的訴求很簡單，即“勞有所得，老有所依”。

此次中央發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結合實際認真貫徹落實。的確，目前問題的關鍵在于地方的落實及落實的公平性和合理性，只有真正做到，村醫(yī)的心里才會更踏實，工作起來也會更有干勁。

村醫(yī)向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化

《意見》提出，要深入推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化，引導醫(yī)學專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

換句話說，今后只有鄉(xiāng)村醫(yī)生證或鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證的村醫(yī)所享受的紅利將越來越少，村醫(yī)隊伍正在朝著高質量、高學歷的方向發(fā)展。

每5年動態(tài)調整衛(wèi)生院人員編制

按照服務人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，允許編制在縣域內統(tǒng)籌使用，用好用足空余編制。

再一次說明，去編化在基層醫(yī)療機構實行的可能性不大，相反是在提高占編率。同時，還保障了待遇的公平性，《意見》強調，要強化多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，鼓勵實行“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。

合理核定基層醫(yī)療機構工資總量和水平

雖說是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，但據業(yè)內人士透露，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室與縣醫(yī)院的待遇編制等相差懸殊。

此次《意見》提出，按照政策合理核定鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，看來今后鄉(xiāng)村兩級基層醫(yī)生的待遇有望提高。

同時，還要求落實鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構的職稱晉升和傾斜政策，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位設置。

衛(wèi)生院應至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師

讓專業(yè)的人干專業(yè)的事才能發(fā)揮出更好的效果，目前基層醫(yī)生同時挑起診療和公衛(wèi)兩大擔子，繁重的公衛(wèi)工作讓不少基層醫(yī)生疏忽了診療服務，結果可能是是診療和公衛(wèi)都做的差強人意。

此次，《意見》提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，這一舉措將讓更多基層醫(yī)生回歸診療，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平。

對緊缺人才，直接面試和考察

推進鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘，艱苦邊遠地區(qū)縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可根據情況適當放寬學歷、年齡等招聘條件，對急需緊缺衛(wèi)生健康專業(yè)人才可以采取面試、直接考察等方式公開招聘。

《意見》還提出，適當放寬在基層一線工作的專業(yè)技術人才職稱評審條件。對長期在基層一線和艱苦邊遠地區(qū)工作的，加大愛崗敬業(yè)表現(xiàn)、實際工作業(yè)績及工作年限等評價權重，落實完善工資待遇傾斜政策，激勵人才扎根一線建功立業(yè)。

免費培養(yǎng)本鄉(xiāng)本土大學生村醫(yī)

鼓勵免費定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生，多途徑培養(yǎng)培訓鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊伍，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務和治理水平。

此外，還要優(yōu)化鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才能力提升培訓項目，加強在崗培訓和繼續(xù)教育。

這類醫(yī)生可多點執(zhí)業(yè)，開辦鄉(xiāng)村診所

深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓。

支持城市二級及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，開辦鄉(xiāng)村診所，充實鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊伍。

發(fā)放住房補助、解決子女教育就業(yè)問題

對縣鄉(xiāng)事業(yè)單位專業(yè)性強的崗位聘用的高層次人才，可采取協(xié)議工資、項目工資、年薪制等靈活多樣的分配方式，合理確定薪酬待遇。

鼓勵地方通過建設人才公寓、發(fā)放住房補助，允許返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)人員子女在就業(yè)創(chuàng)業(yè)地接受學前教育、義務教育，解決好返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)人員的居住和子女入學問題。

完善社保關系轉移接續(xù)機制，為返鄉(xiāng)入鄉(xiāng)人員及其家屬按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險提供便捷服務。

中央提出明確目標，到2025年，鄉(xiāng)村人才振興制度框架和政策體系基本形成，鄉(xiāng)村振興各領域人才規(guī)模不斷壯大、素質穩(wěn)步提升、結構持續(xù)優(yōu)化，各類人才支持服務鄉(xiāng)村格局基本形成，鄉(xiāng)村人才初步滿足實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略基本需要。

看來，未來五年鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域將迎來新一輪變革，其隊伍規(guī)模將不斷壯大、素質穩(wěn)步提升、結構持續(xù)優(yōu)化。

來源?：?新華社

整理?：基層醫(yī)師公社曉琳

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