1、第四批國采，聯采辦再發通知

1月28日下午，國務院印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》，正好臨近第四批國采開標的重要時間節點，受到業界的高度關注。這一重要文件的出臺，也被業界理解為吹響2021年國家、地方、聯盟帶量采購的號角。

今年的國家帶量采購，確實近了，且時間非常緊迫。

同是28日下午，聯采辦發布《關于做好全國藥品集中采購有關事項的工作提示》。

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通知明確要求：“大會當日，參會代表須提交《自主健康監測和信息登記表》、《健康承諾書》（上午及下午均須提供）并出示7天內核酸檢測陰性證明。并積極配合服從大會現場疫情防控的工作安排”。

按照原計劃，第四批國采將于一周后，也就是2月3日正式開標。不過，此前聯采辦發布通知，原定于1月25日召開的第四批國采現場培訓會取消。對此，有業內人士猜測，2月3日的現場申報會不會也因此取消、延期或在線上舉行。隨著聯采辦今天這則通知的發布，很顯然2月3日開標將會如期進行。

根據采購文件，第四批國采入圍規則稍作調整，允許最多10家入圍（相比之下，第三批最多8家、第二批最多6家）。入圍規則是3進2、4進3、5進4、6進4、7進5、8進6、9進7、10進8、11進9、12進9 進行，若超過13家，最多入圍企業數量為10家。

對入圍企業的中選規則，三個充分條件：

1、報價不高于最低報價的1.8倍；

2、降幅不少于50%；

3、報價不高于0.1元。

入圍廠家只要滿足上述三個條件之一便可中選。

鑒于目前一些品種已有多家藥企過評，各位務必提前做好準備，迎接一場?硬仗?的到來。

2、市場格局生變，這些品種難了

從前幾批國采的降幅，產品之間競爭的激烈程度，以及中選規則的充分條件看，本次國家集采依然將是以降價為主題。

從目前已通過一致性評價，獲得第四批國采參與資格的產品來看，有不少是此前價格就被壓得很低的了，不少口服藥早已經是幾分錢、幾毛錢一粒。例如布洛芬口服常釋劑型，目前已過評產品的省級最低價已經去到三四分錢一粒；吡嗪酰胺口服常釋劑型，目前目前已過評產品的省級最低價也低至兩毛錢……

隨著通過一致性評價過評產品數量不斷攀升，能夠達到充分競爭條件的品種也越來越多。第四批國采最多允許10個廠家入圍，入圍數量的增加，表面上看上去競爭較為緩和，但實際上采購總量不變的情況下，大家可獲得的采購份額也相應減少，實際上是競爭變得更加激烈。而且在有限的采購量里面，中選企業還面臨著大幅降價。

屆時，相關品種的市場將迎來翻天覆地的變化。

以第二批國采為例。阿莫西林膠囊是有名的大降價品種，6個企業中標，最低中標價5分錢/粒，最高也僅為8分錢/粒。據藥篩數據分析顯示，2020年2季度執行集采結果后，阿莫西林膠囊總銷售從單季度3千萬元，暴跌到不足1千萬元，銷售數量則和此前持平。

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再來看市場格局變化。原有市場份額排名前4的藥企全部跌出榜單，被中標企業替代。

? （數據來源：藥篩）

再來看中標價普遍只有5分錢/粒的格列美脲。據藥篩數據顯示，在執行第二批國采結果后，其銷量基本沒有明顯變化，但銷售金額急劇下滑。

?（數據來源：藥篩）

在市場格局方面，幾乎所有企業在中標后，銷售額都在下降，主要還是受中標價格過低影響。

?（數據來源：藥篩）

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新一輪國采，新一輪市場大洗牌，市場格局又會發生哪些變化呢？讓我們拭目以待。

附：第四批國采品種競爭格局（企業、規模、最低中標價）

統計時間：截至1月27日