新冠疫情爆發以來,隨著國民風險意識不斷提高,市場對健康保險需求將大幅增加。1月6日,艾瑞咨詢與眾安保險聯合發布《中國百萬醫療險行業發展白皮書》(以下簡稱《白皮書》),預測百萬醫療險市場將在未來幾年保持每年25%-40%的增速,到2025年,全市場保費規模將達到2010億元。
百萬醫療險是一種保額較高、保費較低的中端商業醫療保險,填補了基本醫保和高端醫療險之間的空缺,能有效改善我國醫療保險覆蓋廣而不深的局面。2019年我國居民就醫支出中,個人自付比重高達44.3%,明顯高于主要發達國家,而商業健康保險的賠付支出也僅占5.6%,居民多樣化醫療保障需求尚未得到滿足。2020年1月,銀保監會印發文件,提出力爭到2025年,健康險市場規模超過2萬億元。
在互聯網營銷、線上投保、大數據風控和定價等技術條件支持下,2015年眾安保險推出國內首款百萬醫療險雛形產品“尊享無憂”,拉開百萬醫療險市場發展的序幕。之后,百萬醫療險市場參與者持續增加,市場產品數量快速擴充,保費規模一直呈現高速增長態勢。
《白皮書》推算,當前百萬醫療險產品的行業均價約為540元,主力用戶客群集中在30歲-45歲的年齡段。這一群體保單價格相對低,賠付出險幾率也相對較低,屬于健康險險種目標客群中的優質群體。不過,隨著大量競爭者的涌入,百萬醫療險產品競爭觸及階段性同質化瓶頸,利潤率下行壓力有所增加。
《白皮書》認為,持續增長的訴求和利潤的承壓正倒逼行業轉型,通過技術升級抬高行業天花板、建立競爭壁壘、實現可持續發展已成百萬醫療險產業鏈條上各方參與者的共識。只有能夠把控渠道成本、持續優化產品的技術驅動型保險公司,才能實現長期盈利增長。
《白皮書》建議,應從產品創新差異化、覆蓋人群細分化、獲客運營多元化、保險服務一體化、科技賦能全面化、產業鏈條協同化六個方面實現百萬醫療險行業的破局。目前部分頭部保險公司通過持續創新,率先打破了同質化競爭局面。
《白皮書》認為,目前百萬醫療險針對不同健康程度客群的多樣化產品有限,亞健康人群、慢性病人群的保險需求尚未得到滿足。保險公司可以通過數據驅動的深度用戶洞察,針對性地提供差異化、定制化的產品和服務。
隨著百萬醫療險規模的增長,預估其2025年的賠付支出有望突破千億元,屆時百萬醫療險作為居民就醫費用報銷的重要支付端,將會對醫療健康產業鏈產生更大的影響力。
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