剛剛，國家發(fā)布：基層醫(yī)療機構防控新任務
昨天，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室設置的通知》（以下簡稱《通知》）。
《通知》規(guī)范指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室設置與運行，使其充分發(fā)揮其“哨點”作用。
基層醫(yī)療機構全部落實預檢分診
《通知》要求結合各地傳染病防控和群眾實際醫(yī)療需求，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱診室。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均應當嚴格落實預檢分診并實現(xiàn)“哨點”功能。
前不久，黑龍江省雞西市衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診住院管理的緊急通知》，規(guī)定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室要科學設置預檢分診處，固定出入通道，嚴格落實首診負責制和預檢分診制度。
在嚴峻的冬季疫情態(tài)勢之下，流感和新冠風險并存，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的哨點作用更為明顯，各基層醫(yī)療機構包括村衛(wèi)生室都須嚴格落實預檢分診，不能麻痹大意。
公布基層6大任務
發(fā)熱診室應當嚴格實行首診負責制，不得拒診、拒收發(fā)熱患者。
所有到發(fā)熱診室就診的患者，必須登記有效身份信息或掃“健康碼”。
基層醫(yī)療機構需對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查，不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構或第三方檢測機構合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務。
加強疾病早期診斷和傳染病篩查，對于需要集中救治的傳染病患者，盡快轉至定點醫(yī)院集中治療，并按規(guī)定進行病例登記、報告。
對于診斷不明確且不能排除傳染病的患者，也應當及時報告，并對患者采取隔離措施，不得擅自允許其自行轉院或離院。
對于有重癥高危因素或病情進展迅速的患者，需及時轉至有條件的醫(yī)院進一步治療。
房屋8大要求
發(fā)熱診室應當設在機構內相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。
診室應符合“三區(qū)兩通道”（污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)、患者通道、工作人員通道）要求。
診室內應當通風良好，選用獨立空調。
機構出入口等顯著位置有明顯標識，引導發(fā)熱患者抵達發(fā)熱診室就診。
發(fā)熱診室應當結合實際設置獨立或臨時隔離留觀（室）區(qū)域。有條件的可分設候診區(qū)、治療室、檢驗室、藥房等。
應當為發(fā)熱患者設置獨立衛(wèi)生間。
配備的設施設備應當滿足診室實際功能，包括辦公設備、診療設備、防護設備及消毒設備等，設施設備應當耐腐蝕、方便消毒。
防護設備應當有一定的儲備量。
嚴防院感
健全感染防控制度，做好發(fā)熱診室的消毒、隔離。醫(yī)務人員落實標準預防措施，加強醫(yī)療廢物管理，嚴防機構內的感染傳播擴散。
基層醫(yī)療機構接診要注意4點
2020年下半年的疫情態(tài)勢較為平穩(wěn)，多基層醫(yī)療機構在疫情防控和就診記錄等方面都相對放松了。
面對冬季疫情的新一輪的考驗，基層醫(yī)療機構在接診病人時務必加強注意，每日接診要做到以下4點：
嚴格進行篩查排查和預檢分診，在門診入口處逐一檢查正確佩戴口罩、逐一進行體溫檢測、逐一審核健康碼；
對發(fā)熱或有呼吸道癥狀或購買退燒藥、抗病毒藥、止咳藥的可疑患者要立即報告當?shù)匦l(wèi)健局，并及時引導轉診至就近的發(fā)熱門診進行進一步診查；
不得擅自違規(guī)留治發(fā)熱等可疑病人，門診觀察室要嚴格控制就診人數(shù)，嚴防病人聚集；
要加強診室、觀察室等公共區(qū)域通風消毒，嚴防院內交叉感染。
來源??: 國家衛(wèi)健委
編輯??: 基層醫(yī)師公社 仲盈
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