據了解，新版《上海市醫療機構不良執業行為記分管理辦法》的亮點之一在于完善了記分應用手段，并舉全國之先，以規范性文件的形式確立了醫療機構法定代表人（主要負責人）考試制度，明確規定醫療機構不良執業行為記分累積達到或超過被暫緩校驗分值的，其法定代表人和主要負責人應當參加衛生行政部門組織的醫療衛生相關法律法規考試，未按規定參加考試或考試不合格則認定該醫療機構再次校驗不合格，由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》或備案證。

從上海市衛健委發布的通告看，今年僅第三季度，就有4家醫療機構因診療活動超出登記范圍被吊銷執業許可證；有一名醫師因擅自開辦醫療機構或非醫師行醫被吊銷執業證書。

在《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》中，就提到“加強醫療服務質量和安全監管”：加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管；健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范，強化藥事管理和藥事服務。

此外，督查組的另一個監管任務是加強醫療衛生機構運行監管，主要內容是重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養醫機制，落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策，嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為，以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。

除了衛健委，醫保局也重點監管醫生的行為。

今年7月份，沈陽市醫療保障局發布關于印發《沈陽市醫療保險定點醫療機構醫保醫師管理辦法》的通知。據賽柏藍梳理，該文件提出對醫保醫師備案管理、要求醫保醫師合理用藥、醫保醫師違規可被取消資格、建立醫保醫師黑名單制度等管理措施。

針對違反規定的醫保醫師，將對其違規行為實行扣分制度。醫保醫師一次扣分滿3分的，暫停醫保醫師資格一月；扣分滿5分的，暫停醫保醫師資格三個月；扣分滿10分的，暫停醫保醫師資格六個月。

醫保醫師除浪費醫?；稹⒑现\騙保、分解住院、增加患者自費等違規行為會被進行不同程度的扣分外，情節嚴重可直接取消醫保醫師資格。

目前，“駕照式”分值考核模式的監督政策已在全國鋪開，對于醫院和藥企而言，都是非常大的挑戰。

據長江日報報道，2017年，武漢市中心醫院對醫師合理用藥實行“駕照式”管理半年后，該院共有274名醫生被扣分罰錢，最嚴重的一名違規醫生因為將維生素C與肌酐一起使用，被扣了6分，罰了1000元。

而據東莞市衛生健康局近日公布，有50家醫療機構因違法違規被“記分”。其中，有4家醫療機構被吊銷《醫療機構執業許可證》。按照扣分數值順序，被吊銷執照的這4家醫療機構在一年內分別被扣70分、40分、6分、4分。

今年5月份，四川省出臺了《四川省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（2020年版）》《四川省醫務人員不良執業行為記分管理辦法（2020年版）》，自2020年6月1日起施行。

今年9月份，河北省衛健委官網也公布了《河北省醫療機構不良執業行為記分管理辦法》明確對醫療機構不良執業行為管理實行一年一周期的累積記分制度，記分結果作為醫療機構校驗的重要依據，納入醫療機構定級、評審、評價、考核的指標體系，并作為行業評先評優的重要參考。

此外，遼寧省、貴州省、山西省、山東省、深圳市、重慶市、蘇州市、西安市等多地也出臺了不良執業行為記分制的政策。

總的來說，隨著監管趨嚴，醫療機構、醫務人員、醫藥企業都是嚴查的領域和對象。醫藥行業的整改正在發力，醫療行業鏈條上的任何一個個體，無論是醫院、醫生、藥企還是醫藥代表，都必須將合規放在第一位。

來源：賽柏藍

作者：賽柏藍?/ 半夏