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水滴探索醫療創新支付,“好藥付” 上線 4 個月服務超 3 萬用戶

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動點科技 2020-11-16 17:43 搶發第一評

水滴旗下的創新藥品支付平臺 “好藥付” 上線?4?個月后,首次向外界披露了其成績單。該服務已在國內?29?個省?202?個城市覆蓋?1123?家 DTP(Direct To Patient)藥房,將與數十家藥企合作上線藥企項目,累計服務超過?3?萬名患者,幫患者節省近千萬元藥品支出。

今年?3?月《關于深化醫療保障制度改革的意見》提出,要加快建成多層次醫療保障制度體系,而完善醫藥服務供給和醫療保障服務,是兩大支撐體系。近年來,政府通過藥品、醫用耗材集中帶量采購等方式,加快創新藥進入醫保支付體系,降低藥品價格,減輕群眾就醫負擔。但仍然有相當比例的藥品不在醫保范圍內,如果一旦遭遇大病不幸,只能全部自費,尤其是一些抗癌和罕見病的用藥,價格遠超出一個普通老百姓家庭所能承受的范圍。

根據水滴醫療數據中心的用戶調研結果顯示,不在醫保報銷范圍內的新特藥,超過?9?成的患者表示難以負擔,其中有?46.2%?的患者認為負擔過高,但暫未減量或停止用藥,有?44.6%?的患者因為無法承擔費用而減量或停止用藥。

水滴公司創始人兼?CEO?沈鵬表示,過往?4?年多,水滴已經搭建了一套多層次的醫療支付平臺,包含了水滴保險商城、水滴互助、水滴籌等三大主要業務,通過事前保障(互助+保險)和事后救助(大病籌款)的方式為用戶提供醫療支付資金,為醫保起到補充作用,“為滿足社會需求,水滴正在進行更多的創新探索,由醫療資金供給擴展到藥品醫療的創新支付,進而延展到健康服務領域。好藥付的目標就是希望幫助用戶用更低的費用享受到更好的診療,更好的藥品。”

據水滴好藥付業務負責人郭南洋介紹,好藥付的定位是創新支付平臺,積極與藥企、保險機構及藥房合作,連接 “藥—險—患”,連接商業醫保、醫藥企業、DTP?藥房和患者,通過商業保險、公益用藥、藥品保險、創新支付等方式,提升藥房合作方的競爭力和客戶粘性,來幫助患者減少藥品方面的自費支出。

據介紹,目前好藥付重點圍繞新特藥、重疾藥物和慢性用藥,因為這幾類藥物價格相對較高,而且很多都不在醫保報銷范圍內。通過數據看,水滴生態中的用戶,無論是大病籌款用戶,還是申請大病互助的用戶以及商業健康險理賠的用戶,都對這幾類藥物有大量的需求。在此基礎上,水滴醫療數據中心依托專業的疾病知識庫,應用大數據和機器學習等技術處理患者疾病信息,并由醫學專業人士完成數據質檢,實現數據深度結構化,成為水滴利用醫療大數據加入行業融合,打通 “醫—藥—險” 鏈條的核心能力之一。

好藥付上線?4?個月以來,平臺上的新特藥、重疾藥物已經覆蓋了近?30?種重疾和罕見病用藥,并且和恒瑞醫藥、百濟神州等藥企,國大藥房、鄰客、老百姓、海王星辰、大森林、桂中、怡康和重慶醫藥等藥房展開合作。

郭南洋表示,醫藥支付方主要可分為基本醫保、患者自費和商業醫保,從?2019?年的數據來看,分別占比?49%、44%?和?7%。根據麥肯錫咨詢公司預測,商業醫保在醫藥支付所占比重將逐漸增加,未來?5?年有望實現?29%?的復合增長率,到?2025?年商業醫保所占比重將提高到?18%,患者自費占比有望下降到?30%。

水滴旗下的水滴保險商城目前與?60?多家保險公司合作,可以聯合保險公司擴充健康險的新特藥目錄,提升理賠比例。截至?2020?年?10?月,水滴保險商城累計保障用戶數量超過?1.4?億,其中購買健康險的用戶占大多數,未來出險用戶的醫療、藥品相關服務,可以由好藥付來提供特藥服務,將保險理賠直聯藥品終端,實現由傳統的定額賠付或憑票報銷向商保直付、實物理賠的升級,進一步提升用戶體驗,降低用戶自費支出部分,同時為合作的保險公司提供更好的理賠控費等服務。

如果是已經患病的水滴用戶(比如水滴籌平臺的籌款人、已經患病的水滴互助會員以及好藥付的會員),水滴正在聯合保險公司開發帶病投保產品,比如療效保險,讓患者能夠提升用藥的信心,同時緩解支付壓力。

“商業保險、慈善捐贈、藥品福利、創新支付作為醫保體系之外非常重要的醫藥支付方,我們認為這些模式未來也會發揮更大作用,” 郭南洋介紹到?!半S著好藥付的規模不斷擴大,我們能夠進一步幫助患者節省藥品支出,并且探索出更多的藥品綜合服務解決方案?!?/p>

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