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剛剛!?國家醫保局發布重要消息

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醫創社 2020-11-16 14:07 搶發第一評
國家醫保目錄調整,最新進展來了

11月11日,國家醫保局發布《關于2020年國家醫保藥品目錄調整專家評審結果查詢的公告》。

微信圖片_20201116135906.jpg

公告顯示,根據《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》,近期國家醫保局組織專家對2020年國家醫保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品進行了多輪評審。目前,專家評審階段的工作已經結束,各申報企業可登陸“2020年國家醫保藥品目錄調整申報系統”查詢評審結果。下一步,國家醫保局將按照工作程序組織開展談判等相關工作。

一則很簡短的公告,透露了很多關鍵的信息。

第一個信息點,常規醫保目錄的品種已經選好了,并且企業可以進系統查看自己的品種是否在目錄內。

這對于依然保留在目錄內以及新進目錄的品種來說,終于可以松一口氣了,只要耐心等常規醫保目錄正式公布就行。但是,對于那些去年在常規醫保目錄里面,但是這次在評審階段被刷下來的品種,心情就緊繃了,得提前想好應對策略。

第二個信息點,醫保談判工作即將開展。

按照國家醫保目錄調整工作方案的時間安排,11月份為醫保談判和競價階段。此次醫保談判中,眾多創新藥尤其PD-1產品是業界關注的焦點。2019年,信迪利單抗的非霍奇金淋巴瘤適應癥于醫保談判成功準入,成為首個進入醫保目錄的PD-1產品。該產品進醫保后實現快速放量,今年前三季度累計實現銷售收入超15億元。相信今年的醫保談判,一定非常有看點。

哪些品種能進入醫保?

此前,國家醫保局發布了2020年國家醫保藥品目錄調整形式審查結果,共有751個品種通過形式審查。這里面究竟有多少能夠最終進入國家醫保目錄,是行業共同關注的重點內容。

目前業內有一種說法,這751個品種里面,可能只有不到一半能新增進入目錄,不過其余的品種也可能有機會進入談判競價。

按照醫保目錄調整時間安排,談判和競價階段為2020年10-11月,公布結果階段為2020年11-12月,從時間上看,醫保談判即將開啟,最終的醫保目錄調整結果也很快會公布,大家大可不必再做過多的猜測,耐心等待最終結果通知就好。

最后,讓我們再一次回顧一下,醫保目錄動態調整機制要求:

國家醫保局在今年7月31日發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明確提出,建立完善動態調整機制,原則上國家醫保目錄每年調整一次。

  • 根據《辦法》第八條規定,主要起滋補作用的藥品、保健藥品等8大類別的藥品不納入醫保目錄:

微信圖片_20201116135918.jpg

  • 《辦法》第九條規定,有以下情況的藥品,直接調出醫保目錄:

微信圖片_20201116135921.jpg

  • 《辦法》第十條規定,符合以下情況的,可以調出醫保目錄:

    微信圖片_20201116135927.jpg


此外,《辦法》第三十六條明確規定,原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品。

最終,又有哪些品種在醫保目錄調整中突圍而出呢,讓我們拭目以待。


來源:賽柏藍
作者:賽柏藍?/ 半夏

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