根據通知，河南將于2020年11月20日開始執行第三批國采中選結果。

執行的機構范圍包括全省范圍內所有公立醫療機構、駐豫軍隊醫療機構。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構和醫保定點零售藥店自愿參加。

執行的藥品范圍包括國家聯采辦公布的《全國藥品集中采購中選后供應品種清單（河南）》中明確的55個中選藥品及其供應的85個品規。具體產品如下：

目前河南省相關工作安排分為四個步驟，分別是：

1、分解約定采購量（10月28日前完成）；

2、中選藥品增補掛網（10月30日前完成）；

3、中選藥品配送關系維護和網上購銷合同簽訂：

明確各品種約定采購量和配送企業（11月5日前完成），

各級醫保部門要在中選企業維護配送關系后，及時組織召開三方購銷合同簽訂協調會，做好醫療機構、中選企業、經營企業的溝通協調工作，確保中選結果落地實施（11月15日前完成）；

4、未中選藥品價格調整（11月10日前完成）。

此外，在10月21日，重慶市醫保局也發布《關于開展第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》。

根據通知，重慶將于2020年11月1日開始執行第三批國采中選結果。

執行的機構范圍包括全市行政區域內政府舉辦（含黨政機關和事業單位舉辦）的公立醫院、國企醫院和在渝部隊醫院等；鼓勵社會辦醫藥機構和醫保定點零售藥店自愿參加。

執行的藥品范圍包括國家組織藥品集中采購和使用聯合采購辦公室公布的第三批國家組織藥品集中采購的中選藥品。具體產品如下：

根據通知，重慶目前的工作安排為：

1、準備階段。2020年10月30日前完成中選藥品價格調整、采購任務分解、支付標準測算、預付金測算、通知下發、協議簽訂等準備工作；

2、實施階段。2020年11月1日至2021年10月底，出臺配套政策，開展宣傳培訓，加強中選藥品價格、中選企業供貨情況和輿情監測；

3、總結評估階段。2021年11月，總結推廣落實第三批國家組織藥品集中采購和使用工作中好的做法和經驗，提高全市醫療機構合理用藥水平，優化藥品使用結構。

除了上述的河南、重慶，目前全國多省已下發通知明確第三批國家集采執行時間。

10月12日，黑龍江省醫保局公布了《關于做好國家組織藥品集中采購和使用落實工作的通知》，明確將于 2020 年11月19日起，在全省范圍內執行第三批國家組織藥品集中采購和使用中選結果。

9月30日，山西省醫保局發布《關于全面落實第三批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》，明確執行時間為2020年11月1日。

9月23日，寧夏醫藥采購平臺發布了《關于做好第三批國家組織藥品集中采購中選藥品執行工作的通知》，按照第三批國家組織藥品集中采購中選結果及工作要求，擬于2020年11月9日執行。

9月10日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網發布《關于做好第三批國家組織藥品集中采購結果執行準備工作的通知》，表示擬于2020年11月1日零時執行。

……

此外，目前全國各省均已經啟動第三批國采中選品種掛網工作，有部分省份雖還未明確具體執行時間，但預計執行時間應該都會在11月份。

從目前各地的通知看來，都有提到“鼓勵未選擇本省的中選藥品按照供應地區中選價格供應本省”。這其實也反映出一個問題，各地價格相差比較大，中選產品價格較高的地區，希望中選價格低的產品也來掛網。

就以上述河南和重慶對比，同樣是執行第三批國采結果，但卻天差地別。例如頭孢克洛膠囊0.25g*12在河南的中選價格是0.575元/粒，而在重慶頭孢克洛膠囊0.25g*12的中選價格則是0.666元/片。

帶量采購后仍存在差價的差異，不過相差的距離比以往是拉近了很多。但是毫無疑問的是，各省都希望自己能用上價格最低的藥，在醫保控費下能騰出更多的空間?；蛟S，隨著帶量采購的推進，將來會有一天實現全國藥品價格統一，全部都是最低價。

此外，零售藥店的價格也值得大家關注。

官方披露的數據顯示，廣東第三批國采報量金額高達26億，占全國比例高達11.2%，是全國報量最多的省份。全省共有28000家藥店門店參與了此次報量，報量金額超過10億元，占總報量近4成。從本次藥價降幅來看，待中選結果正式執行，參與報量的零售藥店采購成本將大大降低。

可以預見，隨著國家帶量采購不斷推進，醫藥行業也將迎來全方位的大洗牌。

附：第三批國家集采各省市落地情況匯總（截至10.22）

（來源：江蘇華招網）