剛剛！國(guó)家發(fā)布：最新版冠狀病毒肺炎防控方案

醫(yī)創(chuàng)社 2020-09-17 11:42 搶發(fā)第一評(píng)

剛剛，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)須按照《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）》開(kāi)展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。

公眾號(hào)對(duì)話框回復(fù)關(guān)鍵詞“方案”可下載全文

基層醫(yī)師公社節(jié)選《方案》要點(diǎn)如下，這些概念醫(yī)務(wù)人員必須知道：

疑似病例

有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條；無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意 2 條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體陽(yáng)性；或符合臨床表現(xiàn)中的 3 條。

一、流行病學(xué)史

1、發(fā)病前 14 天內(nèi)有病例或無(wú)癥狀感染者報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；

2、發(fā)病前 14 天內(nèi)與病例或無(wú)癥狀感染者有接觸史；

3、發(fā)病前 14 天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例或無(wú)癥狀感染者報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱和/或有呼吸道癥狀患者；

4、聚集性發(fā)病：14 天內(nèi)在小范圍內(nèi)（如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所），出現(xiàn) 2 例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。

二、臨床表現(xiàn)

①發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；

②具有新冠肺炎影像學(xué)特征；

③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少。

確診病例

疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：

1、實(shí)時(shí)熒光 RT-PCR 檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性；

2、病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；

3、新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體和 IgG 抗體均為陽(yáng)性；

4、新型冠狀病毒特異性 IgG 抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期 IgG 抗體滴度較急性期呈 4 倍及以上升高。

無(wú)癥狀感染者

呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且 CT 影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者時(shí)，應(yīng)當(dāng)于 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

無(wú)癥狀感染者有兩種情形：

一是經(jīng) 14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；

二是處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。

聚集性疫情

14 天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)?5 例及以上病例。

各縣（區(qū)）出現(xiàn)聚集性疫情，轄區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。

密切接觸者判定

1、同一房間共同生活的家庭成員；

2、直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者;

3、在同一空間內(nèi)實(shí)施可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠診療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員；

4、在辦公室、車(chē)間、班組、電梯、食堂、教室等同一場(chǎng)所有近距離接觸的人員；

5、密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂(lè)以及提供餐飲和娛樂(lè)服務(wù)的人員；

6、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人員；

7、乘坐同一交通工具并有近距離接觸（1 米內(nèi)）人員，包括交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）；

8、暴露于可能被病例或無(wú)癥狀感染者污染環(huán)境的人員；

9、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員評(píng)估認(rèn)為其他符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。

來(lái)源?：國(guó)家衛(wèi)健委

整理?：?基層醫(yī)師公社? 羽兮

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