近日，湖北省黃岡市黃州區政府發布《黃州區關于加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（以下簡稱《意見》）。對鄉村醫生的待遇和管理，作了詳細規定。

推行鄉村醫生聘用制，實行合同制

《意見》要求，積極推進“鄉管村用”，推行鄉村醫生聘用制，由各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）對鄉村醫生實行統一管理、調配和考核。

新進鄉村醫生實行鄉村一體化管理、合同制聘用，每兩年由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）與鄉村醫生簽訂聘用協議，或由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村（居）委會與鄉村醫生三方共同簽訂聘用協議。

鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心編制空缺時，可通過區人社局及區衛健局組織的統一招聘考試，優先從取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生中招聘，并由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心派往村衛生室工作。

定向委托培養的鄉村醫生必須達到協議服務年限，沒有履行協議的，按協議約定承擔違約責任。

按照這種管理，鄉村醫生在簽訂勞動合同之后，與衛生院形成合同關系，享受合同制帶來的各項待遇保障。

新進村醫應具備大專及以上學歷或執業（助理）醫師資格

新進的鄉村醫生應具備全日制醫學大專及以上學歷或執業（助理）醫師資格。

條件不具備的地方，根據有關要求和實際需要，可允許具有中等及以上醫學專業學歷的人員，經區級衛生健康行政部門考核，取得鄉村醫生執業證書后進入村衛生室執業。

落實在職在崗村醫經濟待遇

村衛生室財務由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）統一管理。納入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）編制管理的鄉村醫生收入待遇由鄉鎮衛生院實行績效管理。

未納入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）編制管理的鄉村醫生按原政策落實待遇，采取政府購買服務的方式，保障鄉村醫生合理收入。對于鄉村醫生提供的基本醫療服務，通過一般診療費由醫?；鸷蛡€人分擔。

對于鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，根據核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生。根據實際情況，必要時由區財政給予在職在崗鄉村醫生適當的經費補助。

每年補助養老保險繳費1200元/人

積極引導鄉村醫生參加各類養老保險。對納入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）編制管理的鄉村醫生，經編制部門審批后，由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）統一組織參加機關事業單位養老保險。

對未納入鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）編制管理的鄉村醫生，根據本人意愿，可以個人身份參加企業職工養老保險（包括靈活就業人員養老保險），也可選擇參加城鄉居民基本養老保險，區級財政每年對參保費個人繳費部分給予1200元的補助，補助資金實行先繳后補。

對于不愿參加企業職工基本養老保險和城鄉居民社會養老保險的鄉村醫生，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要與其履行確認手續。

村醫執業達到10年，領補助300元/月

對到齡離崗的鄉村醫生，由區財政給予養老補助。凡男性年滿60周歲、女性年滿55周歲，持有原衛生行政主管部門核發的《鄉村醫生執業證書》，在村衛生室累計執業達到10年的鄉村醫生給予生活補助。

補助標準不低于300元/人/月，具體標準按照工作年限確定，并根據經濟增長水平適時調整，此項費用由區財政納入預算支付。

加強鄉村醫生培訓和監督考核

各地要采取進修、集中培訓、城鄉對口支援、農村訂單定向醫學生培養等多種方式，選派鄉村醫生到區級醫療衛生機構或醫學院校接受培訓。對農村訂單定向培養的，根據實際情況，由區財政給予一定的學費和生活費補助。

由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村（居）委會定期對鄉村醫生開展每年不少于1次的考核。考核內容包括鄉村醫生提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量、質量和群眾滿意度，執行基本藥物和基本醫保制度，學習培訓及醫德醫風等情況。

考核結果作為鄉村醫生執業注冊、續聘和財政補助的主要依據。

近日多地開始針對鄉村醫生待遇和養老問題出臺相關政策，多方面完善鄉村醫生選拔和保障機制，鄉村醫生隊伍正在逐漸蛻變為一只規范化、高水平的基層醫療力量。

來源?：黃州區人民政府、基層醫師公社

整理?：基層醫師公社 仲盈