2019年9月7日，2019世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)（下文簡稱無錫物博會(huì)）在太湖之濱無錫市開幕。十年前的2009年，無錫由國務(wù)院批復(fù)成立“國家傳感網(wǎng)創(chuàng)新示范區(qū)”，成為當(dāng)時(shí)全國唯一以物聯(lián)網(wǎng)為主體的國家級(jí)創(chuàng)新示范區(qū)。

至今為止，已經(jīng)有2000多家物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)企業(yè)聚集到示范區(qū)，打造起了物聯(lián)網(wǎng)的全產(chǎn)業(yè)鏈條。與此同時(shí)，無錫也是眾所周知的生化制藥及醫(yī)療器械設(shè)備的重鎮(zhèn)。繼前不久報(bào)道了在重慶舉辦的中國國際智能產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)后，動(dòng)脈網(wǎng)又趕赴無錫為大家?guī)砹说谝皇值膱?bào)道。兩場盛會(huì)背后昭示出的物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療，究竟會(huì)擦出什么樣的火花呢？

?主場發(fā)力，巨頭阿斯利康轉(zhuǎn)型成效顯著

無錫之所以成為醫(yī)療重鎮(zhèn)，阿斯利康的加持是其中最重要的原因之一。這家全球知名制藥公司早在1993年就進(jìn)入了中國市場，并于2001年4月就在無錫投資1.34億美元設(shè)立了生產(chǎn)基地。

迄今為止，阿斯利康已經(jīng)在無錫累積投資達(dá)到3.4億美元。經(jīng)過多年的深耕，中國已經(jīng)成為阿斯利康全球第二大市場。2018年，阿斯利康在中國達(dá)成銷售額近38億美元，在全球221億美元的銷售額中占比達(dá)到了17%。

在不斷將創(chuàng)新藥物帶給中國患者的過程中，阿斯利康逐漸意識(shí)到，今天中國的健康需求已經(jīng)發(fā)生了深刻的改變。因此，阿斯利康突破商業(yè)模式邊界，積極打造多元化創(chuàng)新平臺(tái)，力圖將自身從傳統(tǒng)制藥企業(yè)向創(chuàng)新醫(yī)藥平臺(tái)型企業(yè)進(jìn)行轉(zhuǎn)變。

2017年，阿斯利康中國商業(yè)創(chuàng)新中心暨健康物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新中心在無錫啟用，至今為止有8個(gè)成功落地方案，全面展示了跨界合作下的健康物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果和全病程管理解決方案，聲名在外。正因?yàn)榇耍鲌鲎鲬?zhàn)的阿斯利康對(duì)于無錫物博會(huì)極為重視，展示了多個(gè)創(chuàng)新醫(yī)療項(xiàng)目。

?疾病早篩早診

任何一種中晚期癌癥的治愈率都不樂觀，且治療過程都讓人痛苦不堪。早篩早診被證明是對(duì)付腫瘤最為有效的應(yīng)對(duì)手段。遺憾的是，這一點(diǎn)我們做得并不好。與此同時(shí)，診療過程的不規(guī)范也很容易導(dǎo)致漏診及誤診，讓大量患者錯(cuò)失治療癌癥的最佳時(shí)機(jī)。分別以前列腺癌和胃癌為例，我國超過50%的前列腺患者在確診時(shí)已經(jīng)是晚期（美國僅有16%）；與此同時(shí)，我國的胃癌早診率也僅有10%。

針對(duì)腫瘤領(lǐng)域的早篩早診，阿斯利康打造了肺癌診療一體化中心、前列腺癌診療一體化中心、消化道腫瘤防治中心。在肺癌診療一體化中心，患者可以一站式完成肺癌的專病掛號(hào)、胸腔CT、AI輔助閱片、穿刺、病理檢查和基因檢測。肺癌診療中心還具備基因檢測能力，能夠?yàn)榘邢蛑委熖峁┮罁?jù)。

考慮到偏遠(yuǎn)地區(qū)的實(shí)際狀況，阿斯利康也在展會(huì)上展示了與合作伙伴打造的移動(dòng)肺癌篩查車。麻雀雖小，五臟俱全。一輛卡車的狹小空間中包含了車載低劑量螺旋CT和智能AI讀片，并通過5G實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)影像傳輸。這樣，原來幾乎沒有檢測條件的地區(qū)同樣也可以獲得和大城市居民一樣的肺癌早篩早診服務(wù)。

血清學(xué)檢測和幽門螺桿菌呼氣檢查是胃癌早篩早診的關(guān)鍵。2018年，我國成立了消化道腫瘤防治中心。截至2019年8月，全國已有30個(gè)省、市及自治區(qū)啟動(dòng)了消化道早癌篩查項(xiàng)目，已有347家醫(yī)院通過審批并開展篩查服務(wù)，逐步探索出一條全省/全市的醫(yī)聯(lián)體篩查模式。

通過在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行血清學(xué)檢測和幽門螺桿菌呼氣檢查，結(jié)合性別及年齡，通過阿斯利康打造的新型胃癌篩查評(píng)分系統(tǒng)可以初步判斷胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。隨后，篩查出的高危患者可迅速轉(zhuǎn)診，到更高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施進(jìn)一步的檢查。與此同時(shí)，這套系統(tǒng)也可以承擔(dān)完成手術(shù)患者的術(shù)后隨訪，以提高胃癌的預(yù)后控制。

與胃癌的情況類似，中國前列腺癌聯(lián)盟牽頭，阿斯利康支持，并由眾多合作伙伴協(xié)作打造的前列腺癌診療一體化中心如今已經(jīng)在216家三甲醫(yī)院的泌尿外科掛牌成立。通過在社區(qū)醫(yī)院推廣符合國家臨床指南規(guī)范的PSA（前列腺特異抗原）篩查，篩查結(jié)果異常的患者會(huì)被轉(zhuǎn)診至前列腺癌診療一體化中心接受進(jìn)一步診療。

前列腺癌診療一體化中心配備了獨(dú)立穿刺室，核磁超聲融合靶向穿刺技術(shù)則可以將核磁圖像和超聲圖像進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理后疊加，讓操作者在超聲圖像的實(shí)時(shí)顯影下參考核磁圖像的病灶位置進(jìn)行穿刺，從而提高穿刺準(zhǔn)確度。再加上不斷的穿刺教學(xué)培訓(xùn)，更多的醫(yī)院將有能力獨(dú)立進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化前列腺穿刺活檢，從而提升前列腺癌防治水平。

當(dāng)然，阿斯利康在疾病早篩早診領(lǐng)域的作為并不僅限于這三個(gè)方面。包括乳腺癌防治、通過高血壓腎損自助檢測防治腎病、基于瑞寧代謝指數(shù)對(duì)糖尿病患者心腦血管疾病的早篩以及慢阻肺早篩都體現(xiàn)了阿斯利康對(duì)于疾病早篩的重視，以及跨學(xué)科技術(shù)對(duì)于疾病早篩早診的加持。

?疾病治療

每到春秋呼吸道疾病高峰期，醫(yī)院排隊(duì)等待霧化的小朋友總是人滿為患。無論對(duì)于家長、兒童還是醫(yī)院來說，這都是一個(gè)痛苦的過程。與此同時(shí)，因?yàn)榄h(huán)境的原因，以哮喘為代表的呼吸慢性病對(duì)于兒童健康的影響越來越嚴(yán)重。統(tǒng)計(jì)顯示，我國0~14歲的兒童哮喘總患病率超過3%，且最近十年間呈增加趨勢。

無錫物博會(huì)上，阿斯利康展示了智能霧化中心。這個(gè)基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的創(chuàng)新解決方案提供了一站式診療服務(wù)，設(shè)立了兒童霧化區(qū)、配藥室、護(hù)理區(qū)及家庭霧化自助區(qū)四個(gè)專區(qū)。通過智能物聯(lián)網(wǎng)，智能霧化中心的護(hù)士站可以實(shí)時(shí)監(jiān)控每臺(tái)霧化治療設(shè)備的使用。

為了緩解患兒對(duì)霧化治療的恐懼，提供治療依從性，每個(gè)霧化治療座位配備的小屏幕上都可以播放特制的疾病教育動(dòng)畫片。所有的智能霧化中心都是在線的，家長可以方便地通過手機(jī)端獲取霧化閑置情況，從而選擇臨近的霧化中心就診。

自從推出以來，智能霧化中心已經(jīng)得到了廣泛的推廣。截至2019年6月，全國已建成的15000家兒童霧化中心已有4700家完成了智能霧化基礎(chǔ)升級(jí)。中山市和上海市的150家智能霧化中心也通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了霧化信息共享。

除了到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行霧化治療，患者如果對(duì)霧化操作駕輕就熟，現(xiàn)在也可以在家門口實(shí)現(xiàn)自助霧化。基于物聯(lián)網(wǎng)的便民智能霧化站租售一體，通過手機(jī)掃碼就可以輕松完成下單并將霧化設(shè)備租回家完成霧化治療。

胸痛是常見的心血管疾病臨床征兆，急性胸痛則很有可能迅速演變?yōu)樾募」Ｋ馈鶕?jù)統(tǒng)計(jì)，2017年新法進(jìn)行心肌梗死260萬；預(yù)計(jì)到2030年，中國急性心梗患者將達(dá)到2260萬。然而，我國急性胸痛的平均門球時(shí)間，遠(yuǎn)超90分鐘的國際標(biāo)準(zhǔn)。

正是因?yàn)檫@個(gè)原因，中國胸痛中心在國家衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，聯(lián)合阿斯利康及多家體外診斷醫(yī)療器械公司和醫(yī)療信息科技公司的支持，旨在構(gòu)建院前、院內(nèi)、出院后無縫連接的一體化急性胸痛救治體系。在胸痛中心已經(jīng)落地的城市，比如無錫，患者如果突發(fā)胸痛，撥打120急救電話后，急救車會(huì)在智能交通系統(tǒng)的支持下，根據(jù)系統(tǒng)的分析，以最快速度將患者送達(dá)有接診能力的醫(yī)院。胸痛中心還配備了遠(yuǎn)程互動(dòng)系統(tǒng)，可以連線國內(nèi)高水平專家，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程交流和會(huì)診。

目前，全國已有1063家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成了胸痛中心認(rèn)證。在阿斯利康的幫助下，全國已有13個(gè)城市/地區(qū)的全市模式建設(shè)基本完成，形成了能夠基本覆蓋的胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。

?引入海外創(chuàng)新力量

除了自研項(xiàng)目，阿斯利康還從它的全球網(wǎng)絡(luò)中帶來了一些國外合作伙伴的醫(yī)療項(xiàng)目。可穿戴設(shè)備廠商Cyrcadia的設(shè)備就可以通過對(duì)溫度差異的檢測實(shí)現(xiàn)乳腺癌早篩。Combo的非侵入式血糖檢測儀僅僅通過掃描指紋就可以測試出血糖水平。ten3T的心電貼則可以測量6導(dǎo)聯(lián)心電圖。Tricog AI可以利用AI技術(shù)及時(shí)讀取心電圖而Botkin.AI則主要通過分析X射線、CT、核磁共振和超聲來判斷癌癥風(fēng)險(xiǎn)。Fast智能用藥記錄器則可以自動(dòng)記錄患者用藥時(shí)間及用量，提高患者用藥依從性，并同步信息給保險(xiǎn)公司提高賠付準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

ten3T的可穿戴心電貼

事實(shí)上，這些國外創(chuàng)新醫(yī)療企業(yè)中有些已經(jīng)入住了阿斯利康與無錫市政府及無錫高新區(qū)合作打造的無錫國際生命科學(xué)創(chuàng)新園。這一計(jì)劃再次說明了阿斯利康向創(chuàng)新醫(yī)藥平臺(tái)型企業(yè)轉(zhuǎn)型的思路。與此同時(shí)，這個(gè)項(xiàng)目目前已經(jīng)得到了來自世界各地創(chuàng)新型醫(yī)療企業(yè)的積極響應(yīng)。預(yù)計(jì)未來3年內(nèi)能吸引超過50家創(chuàng)新醫(yī)療企業(yè)入住，從而打造一個(gè)國際化的生命科學(xué)產(chǎn)業(yè)集群。

?健康管理和5G也是熱點(diǎn)

除了阿斯利康，本屆無錫物博會(huì)上當(dāng)然也有一些其他的醫(yī)療項(xiàng)目展示。依托于物聯(lián)網(wǎng)的健康管理，以及5G與醫(yī)療的結(jié)合是主要的熱點(diǎn)。中國移動(dòng)、中國聯(lián)通和中國電信就都展示了依托于5G的遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)療。在超聲醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域頗有名氣的祥生也推出了5G遠(yuǎn)程診療解決方案；此外，引入AI輔助的各類影像設(shè)備也引起了現(xiàn)場觀眾的興趣。

蘇州新導(dǎo)智能展示的基于物聯(lián)網(wǎng)的智能床墊專門針對(duì)日益龐大的養(yǎng)老行業(yè)。這個(gè)可以定制尺寸的床墊可以監(jiān)測老年人的心電及動(dòng)作，并可以根據(jù)老年人夜間起夜時(shí)間的變化來判斷老人是否跌倒，并向監(jiān)護(hù)人發(fā)出警報(bào)。配備監(jiān)控平臺(tái)軟件后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者社區(qū)中心便可以對(duì)孤寡老人夜間健康狀況遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控。

廣東葫蘆堡的胎嬰艙則針對(duì)截然相反的新生兒人群設(shè)計(jì)。它不僅可以通過手機(jī)APP實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控和生命體征監(jiān)測，也可以播放音樂或智能搖擺讓新生兒放松安靜，又或者對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行空氣凈化。與此同時(shí)，還有數(shù)家廠商也展示了適用于基層醫(yī)療或者家庭的健康管理方案。不過，總的來說，與阿斯利康相比，其他創(chuàng)新醫(yī)療健康的展示無論是深度還是廣度都要差不少。這也清晰說明了龍頭企業(yè)對(duì)行業(yè)的帶動(dòng)作用。

?寫在最后

無論是前一陣的重慶智博會(huì)，還是無錫物博會(huì)，智慧醫(yī)療雖然并沒有展示出顛覆式的“黑科技”，但其穩(wěn)步前行還是相當(dāng)讓人振奮。依托于5G+物聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程手術(shù)、健康管理乃至智慧養(yǎng)老正在逐步成為現(xiàn)實(shí)。與此同時(shí)，我們也在無錫物博會(huì)上看到阿斯利康這樣的傳統(tǒng)制藥巨頭也在依托物聯(lián)技術(shù)的不斷進(jìn)步實(shí)施數(shù)字創(chuàng)新，并迅速完成轉(zhuǎn)型。

物聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療，至少在無錫是擦出了充滿激情的火花。無錫的確也是值得大家羨慕的。無論是全國第一家中國胸痛中心、消化道早癌防治中心、標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心MMC，還是疾病隨訪系統(tǒng)，這些創(chuàng)新醫(yī)療項(xiàng)目都是從無錫開始實(shí)踐。我們也希望這些先進(jìn)的模式能夠很快被推廣到全國，讓更多的人從中獲益。