隨著近年來商業(yè)健康險市場迅猛發(fā)展，圍繞該領(lǐng)域的保險科技創(chuàng)新企業(yè)也逐漸受到市場關(guān)注。近日，健康險科技企業(yè)上海暖哇科技有限公司（以下簡稱“暖哇科技”）完成億元天使輪融資，由紅杉中國領(lǐng)投，寬平資本跟投。

科技打造一體化健康險服務(wù)閉環(huán)

據(jù)了解，暖哇科技是保險科技領(lǐng)軍企業(yè)眾安保險在大健康領(lǐng)域的重要布局，于2018年10月成立， 致力于深度融合醫(yī)療生態(tài)與健康保險，逐步打通醫(yī)療數(shù)據(jù)信息壁壘，針對健康險風(fēng)控能力弱、理賠服務(wù)體驗差、產(chǎn)品高度同質(zhì)化，精準(zhǔn)流量導(dǎo)入難等痛點，暖哇科技以數(shù)字化能力為基礎(chǔ)，為保險公司及互聯(lián)網(wǎng)平臺提供健康險服務(wù)閉環(huán)，涵蓋產(chǎn)品定制服務(wù)、風(fēng)控、理賠服務(wù)、系統(tǒng)服務(wù)等一體化的健康保險解決方案。

眾安保險CEO及眾安科技執(zhí)行董事姜興表示：眾安自成立以來就以“保險+科技”雙引擎驅(qū)動，專注于應(yīng)用新技術(shù)重塑保險價值鏈，而健康險一直是核心發(fā)力點。希望暖哇科技獨立發(fā)展后，可以承載眾安在健康險飛速發(fā)展歷史中積累的技術(shù)能力和寶貴經(jīng)驗，為行業(yè)發(fā)展創(chuàng)造價值。 ?

“自成立以來，暖哇科技就希望以數(shù)字化科技賦能健康保險價值鏈。在助力眾安健康險數(shù)字化升級的過程，我們驗證、沉淀了一整套的生態(tài)科技能力。在不斷實現(xiàn)自身能力進化的同時，我們也希望助力到整個健康險行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和降本增效。紅杉和寬平的投資將賦予暖哇科技更寬廣的行業(yè)服務(wù)視角和能力。“ 暖哇科技CEO盧旻表示。

盧旻認(rèn)為，不斷建設(shè)醫(yī)療數(shù)據(jù)的“高速通路”是健康險行業(yè)突破的基石，在此基礎(chǔ)之上將生態(tài)與技術(shù)、風(fēng)控和服務(wù)等專業(yè)能力進行一體化整合，為健康險行業(yè)提供閉環(huán)式、菜單式的服務(wù)能力才是行業(yè)發(fā)展的核心需要。融資后，暖哇科技將進一步完善醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)，加強健康領(lǐng)域的專業(yè)縱深，為行業(yè)提供更完整的服務(wù)生態(tài)和更豐富的能力。

以技術(shù)能力解決賠付和風(fēng)控難題 ? ?

近幾年來，健康險正逐漸成為行業(yè)增長最快的險種之一。2019年1-6月，健康險原保費收入同比增長32%。但與此同時，健康險賠款增速開始超出保費增幅，在同一時段達到了37%的同比增長。對賠付和風(fēng)控的能力提升迫在眉睫。一方面，商保公司很難有效控制患者帶病投保、不合理用藥、過度診療等行為。另一方面，商保機構(gòu)無法系統(tǒng)對疾病發(fā)生率、醫(yī)療費用支出率等信息進行研究，亦無法滿足用戶個性化、差異化的健康保障和服務(wù)需求。這些正是暖哇科技探索和實踐的主要方向：運用尖端科技將數(shù)據(jù)生態(tài)與傳統(tǒng)服務(wù)揉合，在健康險各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)服務(wù)提升。

暖哇科技引入自然語言處理等新型AI技術(shù)，整合各地區(qū)以及眾多醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)則，形成以疾病為中心，輻射藥品、診療、材料、手術(shù)等方面的醫(yī)療知識圖譜；同時，暖哇科技運用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)和深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等機器學(xué)習(xí)算法，在多個環(huán)節(jié)實現(xiàn)保險及醫(yī)療信息的自動化拆解和認(rèn)知，大幅減少人工干預(yù)成本。隨著一系列數(shù)字化科技能力的落地，結(jié)合豐富的醫(yī)療生態(tài)，暖哇科技的產(chǎn)品正在實現(xiàn)持續(xù)提升：其MDP平臺已幫助客戶實現(xiàn)15%以上理賠案例的數(shù)字化和自動化處理，理賠款最快可在3分鐘內(nèi)到賬。在風(fēng)控環(huán)節(jié)，暖哇科技已經(jīng)形成從投保前到理賠后期的完整風(fēng)控服務(wù)體系。目前，該風(fēng)控系統(tǒng)已幫助客戶實現(xiàn)明顯的減損效果。

為什么選擇投資暖哇科技？

紅杉資本中國基金董事總經(jīng)理翟佳表示：“眾安在健康險互聯(lián)網(wǎng)運營方面一直處于行業(yè)領(lǐng)先地位。暖哇作為獨立運營的公司，承載了眾安在健康險運營和技術(shù)能力上的多年積淀。在理賠和風(fēng)控領(lǐng)域，我們更看到團隊的專業(yè)能力和技術(shù)實力。盧旻在保險和科技領(lǐng)域有著豐富的積淀，我們相信在他的帶領(lǐng)下，暖哇科技能為健康險行業(yè)創(chuàng)造出有價值的一體化的閉環(huán)服務(wù)，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展。”