【獵云網北京】8月9日報道（文/鞠姣）

珍珠只有連成串，才稱之為項鏈；各業務結點只有實現共贏，才能打通利益鏈形成商業融合。

4+7帶量采購及其帶來的行業巨變，可以說是過去一年醫藥行業最關注的事情。大變局中如何順勢創新商業合作模式，通過利益驅動共同應對挑戰？在我國基本醫保支付能力有限、處方外流背景下，有沒有一條產業線覆蓋多個領域，解決市場痛點，將帶病人群、藥企、零售商、商業保險公司有效串聯？答案在“2019商業保險與醫藥準入及支付創新研討會”上揭曉。

此次研討會于8月8日在上海舉行，匯聚近200位業內人事共話商業保險與傳統醫藥行業之間的合作機制，深入探討如何用創新模式為行業賦能。會議由中國民族衛生協會主辦，以“醫改新政下，商業保險與傳統醫藥行業之間如何實現合作共贏”為主題。

蔣煒：商保與慢病管理深度結合是最好模式

相關資料顯示，我國現有慢病患者2.6億，高血壓患病率超過25%，糖尿病患病率超過9.7%，慢病導致的死亡已占我國總死亡人數的86.6%，醫療費用支出占GDP比重逐年遞增。

對于慢性病防控與健康保險的融合發展，中國疾控中心慢病中心主任助理蔣煒指出，我國目前慢性病防控形勢非常嚴峻，從1990-2017年，慢性病死亡占比上升明顯，慢性非傳染性疾病增長了60%，在慢病負擔里慢病占將近70％，預測到2020年，醫療費占GDP比重將達到9.38％。現有確診患者2.6億人，其中高血壓患病率超過25%，糖尿病患病率9.7%，高膽固醇血癥患病率3.3%，癌癥發病率235/10萬。

盡管國家在此方面做了諸多努力，但慢病防控痛點諸多：慢病的相關危險因素形式嚴峻，居民健康素養落后；適宜干預技術缺乏，基層技術人員能力薄弱，缺乏新鮮血液；慢病管理信息采集不夠全面、效率不高，信息孤島現象嚴重，信息技術未能有效利用；慢病管理籌資方式單一。

對于慢病管理籌資方式單一，他解釋說：“醫保資金支付的主要是醫院服務，而非疾病防控。地方政府對慢性病防控的經費持續性投入不足，缺乏合理的付費機制，不能支持慢病防控體系（公共衛生機構、基層醫療機構、醫院）有效聯動。從國內外慢病管理的發展趨勢來看，商業保險與慢病管理的深度結合應該是未來慢病管理的最好模式之一。藥品銷售與商業醫療保險的結合，介入慢病管理領域，從商業保險角度，提高了保險產品的附加值，降低風險；從制藥企業角度，擴大了銷售渠道、通過風險分擔降低了患者的醫療消費成本?！?/p>

王軍星：提高患者依從性最有效的方式是商保

眾所周知，慢病人群一直是醫保關注的重點，也是實現醫?？刭M的關鍵一環。2018年，國家醫藥改革推出“一致性評價政策““藥品集采政策”組合拳，使得仿制藥價格大幅壓縮，原研藥企業迎來“專利懸崖”，整個醫藥行業面臨巨大挑戰，同時也迎來了行業整合的機遇。

對于機遇，諾華零售銷售負責人王軍星分析指出，中標的仿制藥短期內重點是醫院供貨端，短期內價格較亂，由于巨大差價被迫零售下架。未中標的仿制品醫院下跌厲害，因此沒有醫院客流基礎的仿制品牌未來會盡可能中標，從而對零售關注度暫時下降。連鎖向原研開放了巨大合作契機的窗口期，原研藥布局零售更有優勢和必要性。原研藥企業加大零售投入，可以在零售做好承接和老患者維護（仍有一部分患者原研忠誠度高），通過品牌提高零售方的服務能力與高價值客流。

零售藥房應抓住機遇，加強零售布局,從“提供藥品”轉向“提供服務”，通過院外服務，最大化地提升慢病患者的疾病管理質量，承接老患者維護，開拓新患者入口。通過線上電商/線下連鎖/DTP專業藥房關聯藥房模式，打造線上線下全渠道體系，多觸點服務患者。提升藥品可及性，廣覆蓋，精準分銷，最大化方便患者購藥。深化品牌教育，提升藥店專業性和患者依從性。

他強調說，在實際落地中，提高患者依從性最有效的方式就是商保。

宋強：連鎖藥店將迎來巨大增量空間

北京金象大藥房總經理、國藥控股國大藥房總經理助理宋強，多維度分析了帶量采購對零售藥店處方藥業務帶來的機遇和挑戰，指出由于帶量采購增加了藥房定價的不確定性和藥品供給的短缺，以及OTC的網上分流、中成藥銷售額的下跌，使得整體藥房短期內銷售增速見底，第一季度增速僅為1.3%（IMS口徑，相比于去年12個月的滾動環比），低于既往平均5%的水平。

但同時帶量采購也可能會給部分藥房帶來機遇：部分社會藥房可以在精準定位目標患者的前提下，承接對應部分的處方外流，及時將那些對價格不敏感，拒絕仿制藥的忠誠患者引流到院外，可以為院外零售藥房帶來銷售增量和更多品種進入、病房管理的機會。

就目前實行醫藥分開的國家連鎖藥房藥品銷售占比看，美國是80%，歐洲90%，日本50%，中國只有20%。隨著醫藥分開，未來80%的醫療端份額可能會部分流向零售藥店和電商終端，這將會給連鎖藥店帶來巨大的增量空間。雖然目前國內連鎖藥房暫無承接上千億處方外流的能力，但是專業藥房無論從配送服務還是慢性病患者的追蹤服務上，都還是具有承接潛力的。通過完善專業藥房的會員管理系統，將有利于幫助患者管理自身的疾病，同時也可以為藥企和政策制定者提供真實證據。數據管理服務也可作為專業藥房收入的來源之一。

范敏峰：打通三?共贏的?態系統

健易保執行副總裁范敏峰指出，中國醫療費用結構中，自費比例較大，商保覆蓋較弱，對患者而言會有較大長期負擔。在基本醫療保險總額有限的情況下，需要通過另外一只手來——商業保險，給予醫療保障系統更好的支持。

（健易保執行副總裁范敏峰）

而?期以來，商業保險、醫藥?業和連鎖零售?直是三個相對獨?的業務領域，隨著醫改的推進和落地，三?不約?同地?向了共同的契合點——慢病管理。融合的難點在于共贏，散亂的珍珠只有穿在?起才是項鏈?；趯π袠I深刻的認知，健易保經過反復驗證，終于打通了?個患者為中?，實現商業保險、制藥企業、零售藥店三?共贏的?態系統。

健易保主導的針對于帶病?群商業保險項目，通過打造異業合作?態鏈，為藥店?戶（患者）開發專項保險產品，提高患者用藥依從性，解決患者的?付問題；通過商保的規則設置，推動患者持續按治療標準和醫囑進行治療，促進藥店長期綁定患者并提升業績，提高制藥企業的市場準?和銷量；通過輔助藥店進?患者教育、培訓輔導、會員管理等，賦能連鎖，提升了藥店綜合競爭力，真正實現了利益產業鏈上各結點的互利共贏。

在本次研討會圓桌論壇環節，北京金象大藥房總經理、國藥控股國大藥房總經理助理宋強、人保健康保險部副總楊慧晶、賽諾菲商業保險戰略合作負責人徐依文、美德醫中國總經理施萌萌、健易保執行副總裁范敏峰發表了在醫藥市場環境變化之下，各自領域所面臨的挑戰和變化，并對未來的行業發展進行了展望和預測。

提及健易保未來的發展規劃，范敏峰信心滿滿，他表示：“堅持合作共贏，健易保會持續不斷地與醫藥工業、保險工業開展深度合作，開發出更有針對性的產品，同時依托零售藥房、醫療機構、醫院，甚至是電商渠道，精準觸達不同需求用戶，打造一個數據驅動的，針對帶病人群的保險科技平臺?！???