華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究表明，一項(xiàng)新的血液檢測(cè)可以識(shí)別處于阿爾茨海默氏癥早期階段的受試者。血液檢測(cè)甚至可能比PET腦部掃描更準(zhǔn)確，并希望加速篩查患者參與臨床試驗(yàn)。

　　通過(guò)血液測(cè)試來(lái)診斷阿爾茨海默病是不是一個(gè)新概念。多年來(lái)，我們已經(jīng)看到不少呈現(xiàn)了一系列不同的生物標(biāo)志物，這些生物標(biāo)志物試圖在其最早的癥狀前階段檢測(cè)到這種疾病。盡管不斷增加的替代假說(shuō)，在大腦中測(cè)量β淀粉樣蛋白沉積的水平仍然是追蹤病情進(jìn)展的最好的診斷工具。

　　兩年前，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，通過(guò)測(cè)量血液中兩種淀粉樣蛋白亞型的水平，可以有效地跟蹤大腦中的淀粉樣沉積物。該研究發(fā)現(xiàn)，隨著淀粉樣蛋白β40和淀粉樣蛋白β42水平在血液中下降，淀粉樣蛋白β沉積物在腦中增加。

　　當(dāng)時(shí)研究人員發(fā)現(xiàn)血液檢測(cè)可以確定淀粉樣蛋白腦沉積物，其準(zhǔn)確率為88%。在一項(xiàng)新發(fā)表的后續(xù)研究中，通過(guò)納入另外兩個(gè)著名的阿爾茨海默氏癥風(fēng)險(xiǎn)因素：年齡和稱(chēng)為APOE4的遺傳變異，其準(zhǔn)確率已提高到令人印象深刻的94%。

　　這項(xiàng)新研究調(diào)查了158名年齡在50歲以上的成年人，其中絕大多數(shù)是認(rèn)知健康的。也許最有趣的是發(fā)現(xiàn)最初血液檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的一些假陽(yáng)性最終被發(fā)現(xiàn)可預(yù)測(cè)隨后的淀粉樣蛋白積聚，多年后在腦部掃描中發(fā)現(xiàn)。這表明血液測(cè)試可以在PET掃描可以識(shí)別任何沉積物之前幾年識(shí)別大腦中淀粉樣蛋白沉積的可能性。這一激動(dòng)人心的結(jié)果表明，血液檢測(cè)對(duì)研究人員篩查臨床試驗(yàn)患者非常有價(jià)值。

　　“現(xiàn)在我們通過(guò)大腦掃描篩查人們進(jìn)行臨床試驗(yàn)，這是耗時(shí)且昂貴的，并且招募參與者需要數(shù)年時(shí)間，”該研究的資深作者Randall Bateman解釋說(shuō)。“但通過(guò)驗(yàn)血，我們每個(gè)月可能會(huì)篩查成千上萬(wàn)的人。這意味著我們可以更有效地讓參與者參與臨床試驗(yàn)，這將有助于我們更快地找到治療方法，并且可能對(duì)疾病的成本以及隨之而來(lái)的人類(lèi)痛苦產(chǎn)生巨大影響。”

　　值得注意的是，在此階段研究人員稱(chēng)癡呆的癥狀體征和血液檢查結(jié)果之間沒(méi)有相關(guān)性。為了澄清這種聯(lián)系，不可避免地需要進(jìn)一步的工作，因?yàn)榈矸蹣映练e物可以在認(rèn)知健康的老年受試者中找到。然而，在短期內(nèi)，希望這項(xiàng)研究能夠幫助研究人員進(jìn)行人體臨床試驗(yàn)，從而開(kāi)發(fā)抗阿爾茨海默病藥物。

　　“如果你想篩選一個(gè)無(wú)癥狀的人群進(jìn)行預(yù)防性試驗(yàn)，那么你必須篩選一萬(wàn)人才能找到1500或2000個(gè)符合資格的人，” Bateman說(shuō)道。“減少PET掃描的數(shù)量可以使我們?cè)谙嗤臅r(shí)間和金錢(qián)上進(jìn)行兩次臨床試驗(yàn)。我們擔(dān)心的不是涉及每次PET掃描的4000美元。而是數(shù)百萬(wàn)患者因?yàn)闆](méi)有有效的治療方法正在遭受痛苦。如果我們能夠更快地進(jìn)行這些試驗(yàn)，那將使我們更接近結(jié)束這種疾病。“

　　這項(xiàng)新研究發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。