2017臨床助理醫師技能考試于6月17日正式開始，相信考生們都很關心2017臨床助理醫師技能考試考題/真題/試題。為方便考生了解考試內容與難度，小編整理了2017年臨床助理醫師技能考試真題，希望對廣大臨床助理醫師技能考試考生有所幫助！

第一站（筆試）：病史采集、病例分析

【01號題】6月17日第一站：女性，25歲，頸前腫大5年，無發熱及局部疼痛，心悸，體重下降，無脾氣暴躁，一直未予治療，月經正常，體重無明顯變化，甲狀腺二度彌散性腫大，質軟，未觸及結節。

【04號題】6月17日第一站：病史采集23：女45，發熱，腹痛，嘔吐8小時。病例分析4：男，洗澡滑倒，右側胸痛，X線，CT示右側第八肋間錯位，其余檢查未見異常。

【06號題】6月17日第一站：女，38歲，間斷咳嗽，咳痰伴咯血5年，發熱，伴咳痰三天，胸部x線顯示右下肺紋理紊亂，伴有斑片狀陰影及數個囊狀陰影。

【06號題】6月17日第一站：病例摘要：男性，77歲，左側肢體無力伴口齒不清3小時。患者3小時前起床時，自覺左側肢體無力，無法爬起，伴口齒不清。顱腦CT未見腦實質異常密度灶。既往有高血壓病史3年醫學教|育網網友|整理，吸煙史20年。查體：查體合作，言語不清。淺表淋巴結未觸及腫大，雙肺未聞及干濕啰音。專科檢查：雙側瞳孔等大等圓，左側面部痛覺較右側減退，伸舌偏左。實驗室檢查：血常規：Hb134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt245×109/L。

【07號題】6月17日第一站：男性，43歲，咳嗽，咳痰半年，發熱伴痰中帶血10天，并伴有發熱，體溫38度左右。

【08號題】6月17日第一站：女性，29歲間斷喘息伴咳嗽、咳痰3年，再發2天，輕微活動感到胸悶氣喘、夜間嚴重，需要高枕仰位，雙肺叩診過清音，可聞及呼氣相哮鳴音。

【09號題】6月17日第一站：患者近一個月來咳嗽氣急，痰少質黏，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，急躁易怒，夜寐盜汗，舌干而紅，舌苔薄而黃，脈細數。

【10號題】6月17日第一站：女嬰10個月，多汗、睡眠不安3個月，既往體健，屬于早產兒，可見肋緣外翻，手鐲腳鐲征陽性，無杵狀指，口唇，面色略蒼白。

【10號題】6月17日第一站：病史采集54：男72歲，咳嗽咳痰半年，痰中帶血10天，吸煙史50年。病例分析10：男3歲10個月，發熱伴皮疹2天。體溫39.6，以軀干為主，一天前皮疹加重醫學教育|網網友整|理，面部出現。查體：面部軀干有水泡樣皮疹。實驗室檢查：wbc5.0w0.20l0.73m0.07pit315。

【10號題】6月17日第一站：病史采集:女性，22歲，心悸幾月，加重一天。病例分析:10月女嬰兒，多汗，夜驚，有手鐲征，血紅蛋白96，mcv76mchc23。

【11號題】6月17日第一站：男孩，3歲3個月。發熱五天，皮疹伴咳嗽2天，耳后為主，連聲咳嗽，有痰，無氣促。發病以來精神尚可，食欲略降，大小便如常，既往體健，雙肺呼吸音粗，雙肺聞及固定中細濕啰音。

【11號題】6月17日第一站：病例分析：發熱5天，皮疹伴咳嗽2天。受涼后出現發熱，無寒戰。2天前出現紅色皮疹，以耳后為主，體溫39℃以上。同時出現連聲咳嗽，食欲略下降。查體：P120次/分醫學教|育網網友|整理，急性病容，出現紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。頰粘膜可見灰白色小點。雙肺呼吸音粗，心音有力，未聞及雜音。實驗室檢查：血常規：Hb118g/L，RBC4.4×1012/L，Plt312×109/L。

【12號題】6月17日第一站：病史采集：有機磷中毒。病病分析：手足口病。

【12號題】6月17日第一站：女孩，1歲1個月。發熱3天，皮疹兩天，出現煩躁，時有肢體抽動，嘔吐兩次，急診入院，大小便正常，咽部充血，口腔黏膜可見散在皰疹。

【13號題】6月17日第一站：病史采集2號題：心悸，病例分析13號題：輪狀病毒性腸炎，重度脫水，低血容量休克，代謝性酸中毒。

【14號題】6月17日第一站：病史采集46：女孩，4歲，發熱一天，抽搐2次急診入院。病例分析14：男73歲，發作性胸痛10年，加重1月。10年前出現發作性胸痛，胸骨后至咽部燒灼樣不適，勞累時發生，幾分鐘，休息2-3分鐘可緩解，偶有心悸，無雙下肢水腫，未系統治療，1月以來胸痛次數增加。武器端，精神睡眠尚可，無高血壓，糖尿|病、消化性潰瘍病史。吸煙20年，無飲酒醫學教育|網網友整|理，無高血壓家族史。查體：T36.5℃，P82，R21,BP138/86,未觸及甲狀腺腫大，雙肺未聞及濕性啰音，新界不大，心率82，律氣，心尖部聞及2/6、收縮期吹風樣雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血心肌損傷標記物：正常。

【15號題】6月20日第一站：青年男性患者，受涼后出現寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，左下肺叩診濁音，聞及支氣管呼吸音，血常規示白細胞及中性粒細胞升高，胸片示左下肺大片致密狀影，未見胸腔積液征。動脈血氣分析：PaCO?26mmHg，PaO?58mmHg。

【15號題】6月17日第一站：男性54歲發熱，乏力，納差一周，患者一周前出現無誘因乏力，納差、惡心、伴發熱，嘔吐物為胃內容物，尿色如濃茶，大便稀，尿膽紅素三個加號。

【18號題】6月18日重慶萬州區第一站：分析簡單：男性，雙下肢水腫伴氣促多久。病案：診斷：流行性腦脊膜炎。

【21號題】6月18日第一站：70歲，胸痛多年，加重伴喘憋2天。

【23號題】6月17日第一站：病史采集49：男性，22歲。反復發作性喘息4年，再次發作10小時急癥就診。病例分析23：女性70歲。反復中上腹痛1年，加重伴納差、乏力、消瘦6個月。查體：T36.2℃，P90次/分，R22次/分，BP115/65mmHg。

【30號題】6月17日第一站：病史采集39：男11歲，右膝關節痛，發熱3天門診就診。病例分析30：女，40，發熱半年，雙下肢水腫2周。半年來無誘因發熱，下午明顯，體溫最高38，潰瘍，無咽痛、咳嗽、咳痰、寒戰、紅斑、脫發，2周前雙下肢凹陷性水腫及手指關節疼痛醫學教|育網網友|整理，精神食欲差，大便正常，體重無變化。查體37.5度，BP110/65，慢性病容，舌尖邊緣見潰瘍，直徑最大1厘米，胸腹部無異常，雙手第二、三近端指間關節腫脹，無畸形發紅，雙下肢輕度凹陷形水中。實驗室檢查，血常規HB111，RBC3.9*1012,……

【32號題】6月17日第一站：病史采集：女17歲，雙下肢水腫，血尿10天就診。病例分析：男75歲，頭暈伴右側肢體無力6小時，有高血壓病史10年，BP180/110mmhg，右側鼓腮不能，露齒時口角左偏，伸舌右偏。

【36號題】6月18日第一站：病例分析，男性67歲。胸骨后疼痛8個月，吞咽困難三個月。查體：T36.7，p85/分，r18次/分，BP130/80mmHg.實驗室檢查：糞常規：鏡檢（一），隱血（+）。尿常規（一）。

【37號題】6月17日第一站：男，30歲，外傷后神志不清3小時就診。女，87歲，皮膚紅腫，藤仲，范圍逐漸增大，疼痛加重，伴畏寒，發熱，有糖|尿病病史30年，暗紅色原因批復隆起區，多處流膿，觸痛明顯。

【38號題】6月18日蘇州市第一站：病史采集：簡要病史：女性，32歲，發熱，咳嗽1個月，咳血2天門診就診。病例分析：病歷摘要：女性，48歲。間斷水腫8年，發現血藥升高1年，屎色加深3天。查體：T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP155/100mmHg，皮膚未出現血點和皮疹，淺表淋巴未觸及腫大，雙眼瞼輕度水腫。實驗室檢查：血常規：Hb120g/L。

【42號題】6月17日第一站：病史采集：發熱伴頸部淋巴結腫大。病歷分析：中上腹痛x年，伴納差、乏力x月。現病史：中上腹痛可自行緩解，伴噯氣，無反酸，近來幾月感納差、乏力，體重下降。查體：淺表淋巴結未觸及腫大。中上腹部壓痛，無反跳痛醫學教|育網網友|整理；可觸及4×4cm腫物，壓痛，邊界不清。檢查提示血常規示中度貧血，糞便ob陽性。診斷：胃癌。體格檢查題號忘了考鎖骨上淋巴結觸診，胸部間接叩診，腹壁反射，提問第一心音與第二心音聽診最強處，瞳孔檢查項目。

【46號題】6月17日第一站：43號病史采集：66歲男，神志不清5小時，既往2型糖尿|病5年。46號病例分析：我寫的胃食管反流病。67老大爺我都怕他突然癌|癥。看了三遍沒有任何異常。。。還挺胖的！男67歲，間斷反酸、燒心6年，加重伴胸痛1個月。胸痛夜間和進食后加重，有咽部異物感，既往健康，查體全正常，Hb125，WBC4.5，Plt也正常。便常規（-）潛血（-）。心電圖也沒看出毛病來。總之我是真沒看出來這個大爺還能有啥毛病。

【47號題】6月17日第一站：病史采集44，女孩，1歲，腹瀉3天門診就診。病例分析1，男，15，口干，多飲一周，惡心嘔吐2天。患者1周前無誘因口干，多飲，每日飲水5000ml，尿量增多，夜尿2-3次，2天前惡心嘔吐，嘔出物為胃內容物，無腹瀉、腹痛、發熱，精神差，睡眠尚可，大便正常，體重下降5公斤，無煙酒嗜好醫學教育|網網友整|理，喜歡碳酸飲料，無遺傳史。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmhg，身高165，體重50，皮膚差，眼窩深陷，淋巴未觸及腫大，鞏膜無黃染，甲狀腺不大，呼吸深快，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹平軟，無壓痛，雙下肢水腫實驗室檢查：血常規HB150g/L，WBC9.5*109/L，N0.78……。

【50號題】6月18日第一站：病史采集，男性，75歲，頭痛5年，呼吸困難4天，既往患有高血壓病。病例分析：良性前列腺增生。

【51號題】6月18日第一站：病史采集，男性30歲。反復咳嗽，咳痰8年，咳血10小時急診就診。

【58號題】6月17日第一站：病史：女性，43歲。月經量增多2年。病例：患者2年來無明顯誘因出現月經量增多，伴血塊，經期延長至7~9天，感頭暈，乏力，曾口服止血藥效果不佳。既往體健，否認傳染病接觸史。無肝病及血液病史，平素月經規律，周期及經期正常，無痛經，孕1產1。無傳染病家族史。查體：T36.5℃，P97次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，瞼結膜稍蒼白，鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率97次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛醫學教育|網網友整|理，未觸及包塊。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經產式；陰道通暢；宮頸光滑；子宮如妊娠13周大小。質硬、表面凹凸不平。活動可。無壓痛；雙側附件未觸及異常。實驗室檢查：血常規：Hb72g/L，RBC2.8×1012/L，WBC8.0×109/L，N0.68，pit209×109/L。婦科B超：子宮大小13cm×11cm×9cm，肌壁間見多個低回聲區，最大直徑7cm。雙附件區未探及異常。

【59號題】6月17日第一站：病史采集68：女性，60歲，咳嗽三個月，痰中帶血一周就診。病例分析60：女，25歲，藥物流產后下腹痛12天，加重伴發熱3天，患者12天。少量出血醫學教|育網網友|整理，淋漓不斷，下腹部疼痛，3天前發熱，持續性疼痛，伴陰道膿血分泌物增多，有臭味，飲食、大小便、睡眠正常。近三年人工|流產三次，外陰無異常，多見膿血分泌物，宮體稍大，質軟，壓痛陽性。

【61號題】6月17日第一站：病史采集：患者，男性，66歲，左側腹部疼痛伴嘔吐3天，病例分析15號題：患者男性，反復胸痛7年，伴喘憋一個，加重兩天，心電圖：V1-6導聯弓背抬高，CTNI增高。

【62號題】6月17日第一站：病史采集32號：血尿、尿痛、尿急，病例分析62號：胸骨后壓痛，plt20*10-9，急性白血病，左下肺炎。

【63號題】6月17日武漢第一站：病史采集：小孩1歲，發熱3天，驚厥2次（考熱性驚厥，注意意識障礙）病例分析：非霍奇金淋巴瘤，chop方案

女38歲，左鎖骨下淋巴結2cm，全身多處淋巴結腫大，體溫38,5，自服感冒藥無效，淋巴活檢示彌漫性大b細胞，淋巴結破壞。cd30強陽性。

【68號題】6月17日第一站：病史采集：反復喘息？年，加重2天還是三天入院！病例分析：男性，65歲，大便改變3個月，伴便血？天，體重有下降，查體是直腸指診，觸及包塊邊緣，指套有血！CEA升高，血常規檢查是HGB116。

【68號題】6月18日第一站：病史采集68：女性，60歲，咳嗽1個月，痰中帶血。病例分析68：女性，25歲，藥物流產后下腹痛12天，加重伴發熱1天。婦科檢查，外陰無異常；陰道見多量膿血性分泌物。有臭味；宮體稍大、質軟、活動、壓痛陽性；雙側附件區增厚。

【69號題】6月17日第一站：病史采集：汽車撞傷致右側胸痛，呼吸困難2小時急診入院。

【73號題】6月17日第一站：病史采集：女性65歲。心悸氣短4個月門診就診。病例分析：女性87歲。頸部腫痛伴發熱兩周，兩周前主線皮膚紅腫、疼痛范圍逐漸擴大，疼痛加重、伴有...查體：T:39.3..心率106次/分，心律齊..脊柱未見異常。外科情況：頸部可見月6cm*5.5cm暗紅色...觸痛明顯。血常規：HB110g/L...

【90號題】6月17日第一站：病史采集25號：25歲男性，多食，體重下降、心悸1周門診就診。病例分析40號：急性有機磷農藥中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。

【98號題】6月17日第一站：病史采集18號題：男性46歲，持續上腹痛伴嘔吐10小時急診就診，發現血脂異常兩年。病例分析6號題：男性25歲，咳嗽、發熱3周。患者三周前無明顯誘因出現咳嗽、咳少量擺攤，偶有痰中帶血絲，伴發熱，提問37.5-38，以下午為著，無畏寒、寒戰，無胸痛，呼吸困難，曾自服阿奇霉素治療一周，無明顯好轉，發病以來食欲差，睡眠尚可，大小便正常，體重下降約5kg，無煙酒嗜好，無遺傳病史。查體：T37.6度，P80，R18，BP118/70，淺表淋巴結未觸及醫學教育|網網友整|理，共魔物煥然，雙飛未聞及干濕性啰音，新界不大，心率80，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（一），雙下肢無水腫。實驗室查體：血常規Hb120，WBC7.6*109，N0.63，L0.34，PLT220*109，血沉80。胸部線片示左上肺斑片狀陰影，其內可見不規則透亮區。

【99號題】6月17日第一站：病史采集12：女性，50，便血2天門診就診。病例分析7：男性，75歲，咳嗽、咳痰30年，氣短8年，加重2天。30年前開始出現咳嗽、咳痰，多冬春季，每年持續2-3月，八年前出現活動后呼吸困難，1年來上1層樓氣短，兩天前受涼后咳嗽加重，黃痰，不易咳出，明顯氣短，無胸痛，咳血。睡眠差醫學教|育網網友|整理，大小便正常。無高血壓、心臟病，吸煙40年，無遺傳史。查體：37.5℃，P96次/分,R26次/分，BP130/80mmhg，精神差，未見出血和皮疹，口唇發紺，血常規：Hb160HG/L。

【103號題】6月17日第一站：病史采集69：汽車撞傷致右側胸痛，呼吸困難2小時急診入院。病例分析38：類風濕性關節炎。

【108號題】6月20日張家界第一站：病史采集:腹痛腹瀉幾天病例分析:男，57歲，反復發作性胸痛1年，多于勞累后出現，每次疼痛持續時間2-3分鐘，可自行緩解，既往糖尿病病史20年，長期服用降糖藥及控制飲食治療，吸煙史30年，每天20支，不飲酒，空腹血糖7.8。

【111號題】6月18日第一站：病史采集9：男性，56歲，間斷胸痛，心悸2個月。病例分析19：男33歲，肛門反復紅腫痛2年，再發。2年前因“肛旁膿腫”進行切開后好轉，肛旁有留有小口。間隔數月肛門左側紅腫痛，坐浴，口服抗生素，小口膿液可緩解。2年來發作多次。近2年，多次發作。既往史：體健、無腹瀉和結核。查體：T37℃，P80，R18,BP110/80,淺表淋巴結未見腫大，甲狀腺不大，心肺無異常。外科情況，指檢，腸壁可觸索樣結節、擠壓有膿液流出。

【126號題】6月17日第一站：病史采集：哮喘。病例分析：胃十二脂腸潰出血。

【126號題】6月18日柳州市第一站：病史采集，腹瀉左上腹痛1個月，加重1天；病例分析，男43歲，皮下出血點及牙齦出血1周，加重3天，高血壓150/100，父親高血壓，無發熱、關節痛，四肢多處出血點，數處瘀斑，均不高出皮面，血小板21，白細胞8，N0.6，L0.3。

【126號題】6月18日第一站：病史采集是，男，71歲，腹瀉，左下腹疼痛7天。

【141號題】6月18日第一站：病史采集42：女嬰，7天，佩服黃染4天門診就診。病例分析13：男性，65歲。反復頭暈、頭痛20年，勞累時氣短3天。患者20年前開始出現頭暈、頭痛、呈脹痛，無黑朦、暈厥、視物旋轉，無肢體麻木、乏力、五惡心、嘔吐。曾在當地醫院就診，測血壓為180/100mmHg，間斷服用“降壓0號”治療，未檢查學員、頭暈、頭痛是有發作。3天前再次感頭暈、頭痛、勞累時有氣短、無心悸、胸痛、測血壓190/110mmHg.發病食欲較好，睡眠差，大小便正常。既往無糖|尿病病史。無煙酒嗜好。無高血壓家族史。查體：T36.6℃，P92次/分，R18次/分，BP170/90mmHg.體型稍胖醫學教|育網網友|整理，神志清楚。眼瞼無水腫，頸靜脈無充盈。雙肺底未聞及濕啰音。心界向左下擴大，心率92次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查：尿常規：正常。

【143號題】6月17日第一站：病史采集：男嬰，10個月，發熱伴腹瀉5天。病例分析：男，70歲，高血壓病史40年、房顫病史10年、晨練時突發左側肢體無力有CT圖像，診斷應該是右側大腦半球梗死。

【？？號題】6月17日第一站：主訴、頭暈，乏力幾個月，下肢有出血點。

【？？號題】6月17日第一站：問診：男孩10歲發熱伴腰部疼痛。病例分析：類風濕性關節炎。

【？？號題】6月17日第一站：宮頸癌。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集：患兒8歲，發熱伴雙下肢腫痛2周，病案分析，女25歲，發現頸部腫大5年，考慮單純性甲狀腺腫。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集：意識障礙伴嘔吐1小時入院，嘔吐物有大蒜味。病歷分析：1歲1月幼兒，發熱3天，皮疹2天，主訴：有抽動，嗜睡，查體：手足口皰疹，扁桃體紅腫。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集：男，26歲，發熱伴皮下瘀斑門診就診。病例分析：女，56歲，保膽取石術后，半年后進食油膩食物后右上腹疼痛，近兩日發熱寒戰，無黃疸，右上腹痛醫學教育|網網友整|理。墨菲征陽性，右上腹壓痛，無肌緊張反跳痛。血常規白細胞12+，核左移，腹部B超膽囊大，壁厚，毛糙，膽囊內多發泥沙樣結石，部分位于膽囊頸，肝外膽管結石影，管腔稍增寬。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集32號：男16歲，血尿伴尿少。病例分析8號：青年女性，喘息咳嗽咳痰3年，加重2天。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集34：45歲，尿頻尿急尿痛1周。病例分析65：面色蒼白，乏力5膈俞，有高血壓病史五年，10天頭暈伴心悸加重，甲狀腺不大，胸骨無壓痛。

【？？號題】6月17日第一站：病例分析：女性，48歲，右乳腫塊半年，左腋窩觸及腫大淋巴結，有出頭觸及腫塊，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。

【？？號題】6月17日第一站：病史65：男性22歲，間斷咳嗽，喘息五年，加重4天門診就診。病例25：女性32歲，醫師障礙呼吸困難一小時，四肢可見肌束顫動，肌張力略高，肌力無法查及，雙下肢無水腫，淺昏迷，全身皮膚潮濕。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集：男60歲，汽車撞擊后右側胸痛伴呼吸困難2小時急診入院。病例分析61號題：男性48歲，皮膚出血點伴牙齦出血一周，家中一天，患者一周前無意中發現四肢皮膚散在出血點，刷牙時牙齦少量出血，無任何不適，未治療，一天前刷牙時牙齦出血加重，并發現下肢有數出瘀斑，無其他部位出血，無發熱、關節痛和口腔潰瘍，發病以來醫學教育|網網友整|理，精神、飲食、睡眠、大小便正常，既往有高血壓病史三年，血壓最高150/100,一直服用硝苯地平控釋片治療，無糖|尿病和肝腎疾病史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好，父親高血壓。查體：T36.5度，P72，R20，BP130/85,胸部和四肢多個出血點，雙下肢可見數出元，均不高出皮面，未見皮疹，淺表淋巴未觸及腫大，鞏膜無黃染，左側口腔粘膜見一個血孢，為見潰瘍，數處牙齦少量出血，胸骨無壓痛，心肺查體未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，關鍵無異常，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規HB136，WBC8.5*109，N0.65，L0.32，M0.03，PLT12*109，尿常規（一）

【？？號題】6月17日第一站：第一站：病史采集：女，間斷性陣發性喘息2年，加重伴發熱1天。病例分析49題：腎炎，腎結石，腎積水。

【？？號題】6月17日重慶第一站：男，34歲，餐后1小時上腹痛，迅速波及全腹，肝濁音界消失，脾觸不明顯，全腹壓痛反跳痛，白細胞中性增高。10年十二指腸潰瘍，未正規治療。

【？？號題】6月18日第一站：病史采集：30男性，37歲，雙下肢水腫2個月，伴尿量減少加重1周。病例分析：3男性，35歲，右胸撞傷伴心悸2小時。洗澡時不慎摔倒撞上右胸，有骨磨擦音，廣泛皮下氣腫，呼吸音消失，右側叩診實音？心率120次/分，BP100/60mmHg，肝脾肋下未及。肝腎功能正常，RBC3.5，WBC11.4。

【？？號題】6月17日第一站：病史采集簡要病史：女，22歲，四肢皮膚紫癜5天。病例分析病例摘要（病史+查體+實驗室檢查）：女，87歲，項部發熱伴腫痛2周。既往糖|尿病史N多年醫學教|育網網友|整理，規律口服降糖藥。后頸部可見5X6cm隆起紅腫暗紅色隆起區，伴破潰流膿……實驗室檢查：WBC：17.6，N：0.90。

【？？號題】6月18日第一站：病史采集：男，55歲，腹痛，黑便1年。病例分析主要如下：女，25歲，發現頸部增大5年，無其它不適及進行性增大。查體，甲狀腺觸及彌漫性腫大，無結節，無震顫，血管雜音未及，雙手平舉無震顫。

【？？號題】6月18日第一站：病史采集33：女，30，停經42天，下腹痛3小時。病例分析：男，66歲，反復胸痛7年，伴有喘、胸悶1個月加重。胸骨后壓榨性疼痛，想酸甘油3-5min緩解，每月發作1-2次，平素口服中成藥治療。近1月頻繁胸痛，用硝酸甘油緩解并伴有喘憋。近2日夜間不能平臥入睡，百思泡沫狀痰。間斷有輕微反酸、燒心。精神、睡眠差無既往病史。但煙齡20年，20支/天。

【？？號題】6月18日第一站：病史采集，女，24歲，腹痛腹瀉，加重拌發熱一天。

【？？號題】6月19日第一站：病史采集56：一男子，年齡忘記了，咳嗽，咳痰，咯血。病例分析21：保膽取石術后，半年前又反復，右上腹痛，兩天前腹痛，墨菲征陽性，彩超檢查，壁厚毛糙，內可見細小結石還是強回聲聲影忘記了。后面的還有體格檢查都是正常的數值。

【？？號題】6月18日第一站：病例分析：男，61歲，兩天前出現黑糞，每次約200ml。因血脂異常病史4年開始服用阿司匹林1周。兩天前出現黑糞，既往無胃病史，肝病史，無什么什么病史一堆，hb108.臥位改站位頭暈.眼瞼有蒼白。便潛血陽性，腸鳴音亢進.上腹部深壓痛，無反跳痛，血壓體溫心跳呼吸什么的都正常。病史采集：男21歲，反復發作性喘息4年，再發作10小時入院。

【？？號題】6月19日第一站：病史采集51：男性，30歲。反復咳嗽、咳痰8年，咯血10小時急診就診。病例分析33：男性，55歲。持續性上腹痛2天。患者2天前高脂餐后出現上腹部疼痛，呈持續性脹痛，向腰背部放射。發病后有排氣，未排便。既往有“消化性潰瘍”病史2年，已治愈。查體：T37.8℃，BP105/70mmHg。腹平坦，中上腹壓痛，肝脾觸診不清。實驗室檢查：血常規：Hb140g/L，RBC4.510×12/L，N0.82，Plt320×109/L。

【？？號題】6月19日第一站：病例分析：女，48歲，腹疼腹脹，停止排便排氣2天，腹部有腸型，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹更明顯，血淀粉酶好像是60多，wbc15.1×10。

【？？號題】6月19日第一站：病史采集是38號題男，10歲，發熱伴腰痛3天。病例分析55號題考的是類風關具體記不清了，陽性體征大概是雙側腕關節腫脹疼痛，活動受限，晨僵超過一小時，血沉和cpr都升高，風濕因子陽性；

【？？號題】6月19日第一站：病史采集：男，6月，反復驚厥。病例分析：女，48歲，5年內間斷下肢水腫，進幾天血壓升高，有茶色尿液。

【？？號題】6月19日第一站：病史采集：發熱、驚厥。病例分析：十二指腸潰瘍并幽門梗阻。

【？？號題】6月19日第一站：病史7天嬰兒皮膚黃染、病例高血壓3極很高危心臟擴大心功能3級第二站身高測量乳房檢查肺部叩診、女性病人導尿術。

第二站（操作）體格檢查：

【01號題】6月17日第二站：呼吸頻率和脈搏測量＋肝臟觸診＋小腿和膝關節檢查。

【02號題】6月18日第二站：測體溫、腹部移動性濁音檢查、脊柱檢查。提問：1.單側胸肺疾病，氣管向健側移動，有什么臨床意義？2.低血壓的界限值是多少？

【03號題】6月17日第二站：測身高，胸肺部間接叩診檢查，肛門指診檢查。提問：1.安靜狀態下頸動脈明顯波動有何臨床意義？2.脈壓減小常見于哪些臨床病癥？

【04號題】6月17日第二站：體重的測量、心臟叩診、腦膜刺激征、技能消毒鋪巾。

【05號題】6月18日重慶萬州區第二站：顱骨的測量、肺下界移動度、心臟的聽診。

【06號題】6月17日第二站：皮膚彈性檢查，肺下界移動度，水腫檢查。

【07號題】6月17日第二站：肺下部的叩診。脊柱的問征。

【08號題】6月18日第二站：眼球運動檢查、右肺下界移動度檢查、心臟觸診檢查，問題大概是：弛張熱常見哪些疾病？生命征檢查有哪些？大概是這樣。

【09號題】6月18日第二站：腋窩淋巴結檢查、氣管位置檢測、肝臟觸診檢查。問題：三凹征特征及臨床意義，心尖區抬舉性搏動提示是什么？

【10號題】6月18日第二站：胸壁視診檢查、肺部聽診檢查、右肋下肝臟觸診檢查，問題：扁桃體檢查觀察內容。

【11號題】6月18日第二站：甲狀腺檢查、脾臟觸診檢查、跟腱反射檢查。提問：1.胸骨左緣第2肋間觸？2.潮式呼吸多發生于哪些疾病？

【12號題】6月18日第二站：乳房出診檢查、胸廓擴張度（前）檢查、右肋下肝臟觸診檢查。測量體溫的常用方法包括哪些？測量脈搏可采用哪些部位？

【13號題】6月17日第二站：語音震顫，心臟聽診，肝臟觸診（單、雙手）。

【14號題】6月18日第二站：心臟叩診（要求扣出被檢查者心臟相對濁音界，作標記）脾臟觸診（雙手）手部及其關節的視診。

【14號題】6月18日第二站：胸膜摩擦感檢查、腹部移動性濁音檢查、脊柱檢查。何謂嗜睡？心前區觸及震顫的常見臨床意義是什么？

【15號題】6月18日第二站：語音共振檢查、脾臟出診檢查、肛門指診檢查，問題是蛛網膜下腔出血查體主要有哪些神經系統征。

【15號題】6月19日廣東第二站：肺下界移動度腹壁反射膀胱檢查提問：門脈高壓血流走向？

【16號題】6月18日第二站：胸膜摩擦音檢查；心臟叩診檢查；腦膜刺激征檢查。問題什么是佝僂病胸，乳頭內陷最常見原因。

【16號題】6月19日第二站：肺部叩診，腹壁緊張度，壓痛反跳痛，跟腱反射。

【17號題】6月18日第二站：胸肺部間接叩診檢查，心前區視診（仰臥位）檢查，小腿和膝關節檢查。問了舟狀腹常見哪些疾病？昏睡嗜睡區別。

【18號題】6月18日第二站：1.肺下界叩診檢査；2.測腹圍；3.肛門指診檢查提問：1.心臟聽診除聽診心率、心律、新音外，還需要聽診哪些內容？2.腋窩淋巴結包括幾組，講出具體名單？

【19號題】6月18日第二站：1.胸（肺）部間接叩診檢査；2.心臟聽診檢查；3.腹部包塊檢查。提問：1.發現淋巴結腫大，在體檢時除注意部位，大小，數目，硬度，活動度外還應注意哪些內容？2.何為嗜睡？

【20號題】6月18日第二站：1.右下肺界移動度檢查；2.心臟觸診檢查；3.肝上界叩診。提問：1.杵狀指的臨床意義是什么？2.神經反射弧由哪五部分？

【21號題】6月18日第二站：1.心臟叩診檢查，2.腸鳴音聽診，3.脊柱檢查。提問：1、瞳孔縮小常見于哪些臨床病癥？2、在鎖骨上窩發現腫大的無痛性，淋巴結的臨床意義是什么？

【22號題】6月18日第二站：1.甲狀腺檢查；2.腹部血管雜音聽診。

【23號題】6月18日第二站：1.乳房觸診檢查，2.肺下界叩診檢查，3.腹部靜脈血管雜音聽診。提問：1.在安靜狀態下頸動脈明顯搏動有何臨床意義？2.伸舌舌尖偏向一側提示什么？

【24號題】6月18日第二站：1:胸（肺）部間接檢査；2:心臟聽診檢查；3:手部及其關節視診檢。提問：1.在左鎖骨上窩發現腫大的無痛性龢巴結的臨床意義是什么？2.咽部檢查主要觀察哪些內容？

【25號題】6月18日第二站：1:右肺下界移動度檢查；2:心臟觸診檢查；3:肱二頭肌反射檢查。提問：1.腋窩淋巴結包括幾組，講出具體名稱？2.Murphy征陽性常見于什么疾病？

【26號題】6月18日第二站：1:測血壓；2:志肋下肝臟觸診檢查；3:病理反射（Babinski)檢查。提問：1.單側胸肺疾病，氣管向患側移位，有什么臨床意義？2.心尖區抬舉性搏動提示什么？

【26號題】6月17日第二站：勁椎棘突鎖骨上窩。鎖骨下午。肩胛下曲體表位置。

【26號題】6月20日張家界第二站：1.指出肋脊角，前正中線，腋窩2.膀胱檢查3.腦膜刺激征。

【27號題】6月17日第二站：1、頸前、頸后淋巴結檢查；2、脊柱檢査；3、膝反射檢查。提問：1.心包摩擦音和胸膜摩擦音聽診如何鑒別？2.右下腹壓痛和反跳痛陽性常見于何種疾病？

【29號題】6月17日第二站：肺活動度檢查，肋脊角叩診，扁桃體分度，扁桃體分度。

【30號題】6月17日第二站：1.結膜、鞏膜、眼瞼檢查。2.右肺下界移動度的叩診。3.振水音的檢查。

【31號題】6月17日第二站：瞳孔對光反射，肺下界叩診，腹部液波震顫。問題1.心臟聽診除了聽心率，心律心音之外還要注意什么，2.板狀腹的意義。

【32號題】6月18日第二站：1、眼集合反射檢查；2、肺部叩診檢查；3、膀胱檢查。提問：1.脾臟觸須采用側臥位雙手觸診法？2.第一心音和f心音各在心臟哪個部位聽診最清晰？

【33號題】6月18日第二站：1、扁桃體檢查；2、右肺下界移動度檢査；3、Murphy征檢查。提問：1.聽診呼吸音時，呼氣相延長的臨床意義是什么？

【37號題】6月18日第二站：指出肋脊角、胸骨旁線、肩胛線、后正中線、鎖骨上窩體表位置；乳房視診檢查；右肋下肝臟觸診檢查。提問：1、胸膜摩擦音最常聽到的部位是哪里？2、胸膜刺激征的陽性表現是什么？有何臨床意義？

【38號題】6月18日第二站：1、指出第七頸椎棘突、腋后線、鎖骨下窩、肩胛下區體表位置；2、乳房視診檢查；3、右肋下肝臟觸診檢查。提問：1、需要除外哪些情況才能認定頸強直為腦膜刺激癥？2、心臟聽診除心率。心律、心音外，還需要聽診哪些內容？

【39號題】6月18日第二站：1、呼吸運動檢查，2、腹部液波震顫觸診檢查，3、脊柱檢查。提問：1、kering征陽性表現是什么？2、測量體溫的常用方法包括什么？

【40號題】6月17日第二站：胸部叩診，腹部靜脈曲張血流方向，膀胱叩診。

【41號題】6月17日第二站：呼吸運動的視診，呼吸方式，節律，頻率Murphy征腦膜刺激征。提問：什么是脈壓，脈壓增大見于什么疾病，怎么區別心包摩擦音和胸膜摩擦音？

【42號題】6月18日第二站：辨別腹壁曲張靜脈的血流方向，脾臟觸診檢查，膝反射檢查。提問：1、肺部聽診除注意無語音共振和胸膜摩擦音外，還要聽診哪些內容？2、第一心音和第二心音各在心臟哪個部位聽診最清晰？

【43號題】6月18日柳州市第二站：肺下界，膀胱檢查，液波震顫，提問心臟聽診除了心率心律心音還要注意什么，咽部檢查內容。

【47號題】6月17日第二站：右肺下界移動度叩診，正常移動度為？膀胱叩診；腹壁反射；門靜脈高壓臍周靜脈血流方向特點；肛門指診主要觀察指標？

【50號題】6月18日第二站：鎖骨上淋巴結檢查，心臟觸診。

【143號題】6月17日第二站：眼球活動的檢查、肺下界移動度的叩診、心臟觸診檢查。

【？？號題】6月17日第二站：測血壓，病例分析不知道是啥，兒科的。

【？？號題】6月17日第二站：心臟叩診，肱二頭肌反射，右肺下界移動度。

【？？號題】6月17日第二站：肺下屆叩診，膀胱檢查，腹璧反射。

【？？號題】6月17日第二站：乳房視診，肺部叩診，振水音，問題，稽留熱見于哪些疾病。

【？？號題】6月17日第二站：肺部聽診，扁桃體視診內容。

【？？號題】6月17日第二站：肺下界叩診，液波震顫，膀胱檢查。

【？？號題】6月17日第二站：肺下界移動度叩診，甲狀腺的觸診。

【？？號題】6月17日第二站：體格檢查項目+提問：1，肺部間接叩診法：何謂脈壓增大？見于何種疾病？2，腹壁緊張度的檢查。

【？？號題】6月18日第二站：胸部摩擦感，移動性濁音，脊柱檢查。

【？？號題】6月18日第二站：血壓測量，浮髕試驗，肝臟觸診。

【？？號題】6月18日第二站：肺部間接叩診，眼部視診。

第二站（操作）基本操作技能：

【06號題】6月17日第二站：穿手術衣戴手套。

【16號題】6月19日第二站：膿腫切除。

【18號題】6月17日第二站：換藥。

【25號題】6月18日第二站：面罩吸氧，問題：面罩吸氧優點及流速控制。

【29號題】6月17日第二站：插胃管。

【40號題】6月17日第二站：切開縫合。

【41號題】6月17日第二站：腰穿并測腦脊液壓力。提問：如果腰穿過程中出現腿部疼痛，該如何處理？如果沒有測壓管/表該如何測壓？腦脊液壓力正常值？

【41號題】6月18日第二站：右小腿開放性4cm傷口，有活動性出血，夾板固定。

【43號題】6月17日第二站：骨穿。

【43號題】6月18日柳州市第二站：76歲男，發熱，骨穿并涂片，骨穿禁忌癥。

【47號題】6月17日第二站：骨穿。

【47號題】6月17日廣東第二站：左上臂加壓包扎止血和三角巾固定提問；哪些部位出血可以按壓止血？止血帶種類？

【47號題】6月18日重慶萬州區第二站：心肺復蘇。

【49號題】6月17日第二站：電除顫。

【50號題】6月18日第二站：操作是簡易呼吸機。

【143號題】6月17日第二站：乙肝肝硬化大量腹水病人腹腔穿刺。

【？？號題】6月17日第二站：插胃管。

【？？號題】6月17日第二站：單純縫合和持鉗打結，病例分析不知道是啥，兒科的。

【？？號題】6月17日第二站：吸氧術。

【？？號題】6月17日第二站：清創。

【？？號題】6月17日第二站：脊柱外傷擔架托運及注意事項。

【？？號題】6月17日第二站：闌尾炎的消毒，鋪巾。

【？？號題】6月17日第二站：闌尾炎術后換藥。

【？？號題】6月17日第二站：急性腦梗塞病人需要鼻飼，要求置胃管。提問昏迷病人怎么操作方便置胃管，如果發生嗆咳及呼吸困難怎么辦？

【？？號題】6月17日第二站：穿脫隔離衣。

【？？號題】6月17日第二站：男性普通導尿管導尿。問題1.男性患者如果有前列腺增生，導尿困難時怎么辦，2.需要長期留置尿管的，如何訓練膀胱功能，多久放一次尿液。

【？？號題】6月17日第二站：假設你完成乳腺癌手術，需要接臺手術，立即前往另一間手術室做化膿性闌尾炎手術。假設你已經洗手，請實際操作：脫手術衣脫手套+穿新的手術衣+手套的操作。（對開式手術衣）

【？？號題】6月18日第二站：背部膿腫的切開。

【？？號題】6月18日第二站：四肢骨折外固定。

【？？號題】6月18日第二站：帽式包扎。

【？？號題】6月18日第二站：胸穿。

【？？號題】6月20日張家界第二站：鼻塞管上氧。

第三站：輔助檢查、醫德醫風

【28號題】6月17日第三站：機考題號28好像，考大葉性肺炎，肺部干啰音+濕啰音，尺橈骨骨折好像，竇緩，室性期前收縮，醫德考歪風邪氣，還一個心臟聽診不清楚。

【34號題】6月17日第三站：雙肺尖聽到什么聲音，胸骨左緣第2.3肋骨聽到什么音，胸片ct,腎結石，兩個心電圖，醫德醫風。

【45號題】6月17日第二站：車禍后右小腿反常活動骨折，行急診止血包扎固定。

【51號題】6月17日第二站：連續性雜音，濕羅音，穿孔，肱骨骨折，腦出血，正常心電圖，房室阻滯。

【59號題】6月17日第三站：心包摩擦音，呼吸音減低，腸梗阻，硬膜外血腫，房顫，室早，法律維護肋骨骨折。

【60號題】6月18日第三站：心電圖，普遍導聯st-t改變。

【94號題】6月17日第二站：竇速。心肌梗死。尺古骨折，硬膜外血腫，有濕啰音。

【121號題】6月18日柳州市第二站：舒張晚期隆隆樣雜音向心尖傳導，雙相干啰音，左肱骨骨折，右大葉性肺炎，竇性心動過緩，急性心梗，老人家中腦出血發作兒子聯系不上保姆無法決定是否手術--問衛生局、患者領導、醫院領導、不理他，還有一個實在不記得。

【143號題】6月17日第三站：就無法回憶了，我說我對了的吧，心電圖有個正常的，有個室早。CT考了脾破裂，X線不確定，心肺聽診一個奔馬律一個濕啰音。

【？？號題】6月17日第三站：男，56歲，胸悶3天，心電圖診斷。A心動房顫，B急性心肌梗死，C室性期前收縮，D室性心動過速。選哪個？

【？？號題】6月17日第三站：肺部聽診，心臟叩診。

【？？號題】6月17日第三站：男，54歲。腹脹2個月。加重1天。結合X線片，患者應診斷為：A食管癌，B食管靜脈曲張，C胃癌，D胃潰瘍。

【？？號題】6月17日第三站：心肺聽診，心電圖，影像，醫德醫風。

【？？號題】6月17日第三站：心肺聽診（項目）：心電圖：酒蒙子喝了酒：陣發性室上性心動過速，打完籃球小伙子心悸：竇性心律不齊。X線：女，33歲，入職體檢：正常胸片。男，15歲，右前臂外傷：右橈骨遠端骨折。CT：男，55歲（圖片倆，左邊不太清楚，右邊是加強，一看，哎媽呀，嫩么大的肝占位）：肝癌。醫德醫風：護士不給患者測量心率醫學教|育網網友|整理，而是指揮病房患者：我掐表15秒哈，你們自己數心率，然后告訴我，邊上的醫生沒管。

【？？號題】6月18日第三站：都有心率不齊聽診，雙肺正常聽診音，竇緩及正常心電圖，膈下游離氣體，顱骨骨折并硬膜下血腫（前提是我作對的情況下）還有兩個忘記了。

【？？號題】6月18日第三站：腦出血，消化道穿孔，左股骨頸骨折，房室傳導阻滯，心肌梗死，機械性雜音，濕啰音，醫德醫風是考要傾聽患者的講述。

【？？號題】6月18日第三站：心電圖，V1到V5有ST段抬高，但不是很明顯，沒有旗旗樣圖。在正常，右束支傳導阻滯，急性心肌梗死，竇性心動過速，選心梗正確。女，發熱拌咳嗽2天，聽診左下肺，有肺泡呼吸音，支氣管呼吸音，濕羅音等，選支氣管呼吸音，吸氣短呼吸長，沒有羅音。